患者，男性，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛

护士为患者立即制定的护理目标应除外

A．防止毒物继续侵入人体

B．纠正缺氧

C．促进脑细胞功能恢复

D．消除口鼻黏膜感染

E．密切监测生命体征，防止并发症

半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，须急症手术。术前准备的内容不包括

A．建立静脉通道

B．留置尿管

C．交叉配血

D．药物过敏试验

E．注射破伤风抗毒素

g，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

病情观察期间不正确的做法是

A．尽量少搬动患者

B．禁饮食

C．禁用泻药

D．疼痛剧烈时，及时应用镇痛药

E．禁止灌肠

目前对该患者的护理措施不恰当的是

A．继续观察血压、脉搏

B．给予吗啡镇痛

C．应用抗生素预防感染

D．绝对卧床

E．禁食

明确诊断后，应立即采取的措施是

A．稳定患者情绪

B．禁食、补液

C．应用抗生素预防感染

D．快速输血、输液，同时紧急手术

E．严密观察病情变化

疑为外伤性脾破裂。

为明确诊断，最有意义的检查是

A．一般体格检查

B．血常规

C．CT

D．血生化检查

E．腹腔穿刺

卧床患者产生压疮最主要的原因

A．局部组织持续受压

B．机体营养不良

C．矫形器械的衬垫不当

D．老年人皮肤弹性差

E．皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激

不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是

A．定时用50％乙醇按摩受压处

B．经常用温水擦澡，保持皮肤清洁

C．为虚弱者在受压部位垫气圈

D．定时翻身、叩背

E．保持床单干燥、无褶

不属于皮肤护理目的的是

A．改善皮肤血液循环

B．减轻皮肤的天然屏障作用

C．维持皮肤正常功能

D．清洁皮肤，预防压疮等并发症

E．增强患者舒适度

护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是

A．病室温度在24℃左右

B．及时询问患者的感受

C．用指甲揉搓患者的头发和头皮

D．观察患者面色及呼吸有无改变

E．洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼