患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是

患者，女性，65岁。2个月前有头外伤史，现感头痛。CT示右额颞顶有新月状低密度影像，考虑为

A．急性硬膜外血肿

B．急性硬膜下血肿

C．慢性硬膜下血肿

D．慢性硬膜外血肿

E．脑血管畸形

患者，女性，47岁。头部撞伤昏迷21分钟，清醒后在转送途中又昏迷。初步判断患者颅内血肿的位置在

A．头皮下

B．硬脑膜外

C．硬脑膜下

D．脑实质内

E．骨膜下

患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最有可能发生了

A．脑震荡

B．头皮血肿

C．脑出血

D．脑内血肿

E．脑脓肿

有关脑震荡的表现，不正确的是

A．逆行性健忘

B．颅内压增高

C．血压下降

D．意识障碍不超过30分钟

E．生理反射迟钝

患者，女性，50岁，脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆，医嘱：立即输入20％甘露醇。其主要作用是

A．维持血压稳定

B．稳定呼吸

C．降低颅内压

D．升高颅内压

E．减轻心脏后负荷

A．血压下降

B．四肢肌力减退

C．由嗜睡转为浅昏迷

D．双侧瞳孔不等大

E．自主活动减少或消失

孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是

A．角回损伤

B．小脑幕切迹疝

C．枕骨大孔疝

D．小脑损伤

E．中央后沟损伤

患者如出现黑便应停用

A．甘露醇

B．呋塞米

C．西咪替丁

D．醒脑静

E．地塞米松

患者，男性，38岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的

A．瞳孔

B．意识

C．肌张力

D．脉搏

E．呕吐的量

～30°的目的是

A．有利于颅内静脉回流

B．有利于心脏血液回流

C．有利于患者进食喝水

D．有利于缓解呼吸困难

E．防止呕吐物误入呼吸道