患儿，1岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反应迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是

孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是

A．角回损伤

B．小脑幕切迹疝

C．枕骨大孔疝

D．小脑损伤

E．中央后沟损伤

患者如出现黑便应停用

A．甘露醇

B．呋塞米

C．西咪替丁

D．醒脑静

E．地塞米松

患者，男性，38岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的

A．瞳孔

B．意识

C．肌张力

D．脉搏

E．呕吐的量

～30°的目的是

A．有利于颅内静脉回流

B．有利于心脏血液回流

C．有利于患者进食喝水

D．有利于缓解呼吸困难

E．防止呕吐物误入呼吸道

护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过

A．800ml

B．1200ml

C．2000ml

D．2300ml

E．3000ml

护士为颅内高压的患者输注20％甘露醇250ml，静脉滴注的时间要求是

A．5～10分钟

B．15～30分钟

C．31～45分钟

D．40～50分钟

E．61～80分钟

脑出血患者，医嘱给予20％甘露醇静脉滴注，其主要作用是

A．降低血压

B．降低颅内压

C．帮助止血

D．利尿

E．预防感染

对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的

A．瞳孔

B．意识

C．肌张力

D．脉搏

E．呕吐的量

患者的肌力为

A．0级肌力

B．2级肌力

C．3级肌力

D．4级肌力

E．肌力下降

巴宾斯基征阳性时，病变部位在

A．颅内神经

B．神经丛

C．锥体束

D．脊髓后根

E．脊髓前根