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[主观题]

患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患

者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是

A.进行清创处理

B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收

D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎

E.减少摩擦,让其自行吸收

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第1题

患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断

该患者压疮的临床分期是

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.淤血浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第2题

患者,女性,70岁。左侧肢体偏瘫,护士为患者进行床上擦浴,错误的做法是A.室温应保持在24℃B.水温40~4

患者,女性,70岁。左侧肢体偏瘫,护士为患者进行床上擦浴,错误的做法是

A.室温应保持在24℃

B.水温40~45℃

C.脱衣时先左侧后右侧

D.穿衣时先右侧后左侧

E.骨突处用50%乙醇按摩

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第3题

患者,男性,40岁。急性出血坏死性胰腺炎入院,护士为其床上洗发时,发现其面色苍白,出冷汗,呼吸急促,

应立即

A.通知医生及时处理

B.加快动作完成洗发

C.加强沟通,了解感受

D.鼓励患者坚持片刻

E.停止操作,及时处理

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第4题

患儿,11岁,放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮,则入院卫生处置的重点是A.床上洗发B.剃发、淋浴C.

患儿,11岁,放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮,则入院卫生处置的重点是

A.床上洗发

B.剃发、淋浴

C.乙醇拭发

D.清洁伤口周围的皮肤

E.用百部酊灭虱、灭虮

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第5题

患者,男性,68岁,肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理。护士为患者做口腔护理时,应特别注意观察口腔

有无

A.糜烂

B.烂苹果味

C.臭鸡蛋味

D.肝臭味

E.腐臭味

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第6题

患者,男性,72岁,肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸。近l周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治

疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时,最适宜的漱口液是

A.蒸馏水

B.0.1%醋酸

C.过氧化氢溶液

D.0.02%呋喃西林

E.1%~4%碳酸氢钠

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第7题

患者,男性,76岁,脑出血,昏迷。护士取下患者的活动性义齿后,正确的处置方法是A.浸泡于30%乙醇中B.

患者,男性,76岁,脑出血,昏迷。护士取下患者的活动性义齿后,正确的处置方法是

A.浸泡于30%乙醇中

B.煮沸消毒后浸泡于水中

C.浸泡于冷开水中

D.浸泡于清洗消毒液中

E.浸泡于口洁灵漱口液中

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第8题

患者,女性,57岁,肝性脑病,意识障碍。护士为其口腔护理,可不必准备的用物是A.开口器B.吸痰管C.吸水

患者,女性,57岁,肝性脑病,意识障碍。护士为其口腔护理,可不必准备的用物是

A.开口器

B.吸痰管

C.吸水管

D.一次性棉签

E.生理盐水

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第9题

下列属于晨间护理内容的是A.制定治疗计划B.执行各项医嘱C.了解患者的夜间睡眠情况D.清洗会阴E.协

下列属于晨间护理内容的是

A.制定治疗计划

B.执行各项医嘱

C.了解患者的夜间睡眠情况

D.清洗会阴

E.协助患者做常规辅助检查

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第10题

重症患者的晨间护理内容不包括A.协助患者洗漱、预防压疮B.了解患者的心理变化C.协助患者更换被服D

重症患者的晨间护理内容不包括

A.协助患者洗漱、预防压疮

B.了解患者的心理变化

C.协助患者更换被服

D.减轻患者的疼痛

E.开窗通风,保持病室清洁

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