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[主观题]

患者男性,70岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。

查体:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸部X线片示右肺第2肋间可见阴影。该患者考虑为A、左大脑中动脉闭塞

B、脑干缺血性病灶

C、高血压脑出血

D、颅内压增高

E、脑萎缩

为明确诊断,首选的检查是A、脑血管造影

B、头部CT或MRI

C、脑超声波

D、腰椎穿刺

E、胸部CT

检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为A、慢性硬脑膜下血肿

B、脑出血

C、脑转移瘤

D、脑脓肿

E、原发性颅内肿瘤

此时最有效的处理措施是A、持续腰椎穿刺引流

B、使用脱水药

C、开颅切除病灶

D、过度换气

E、去骨片减压术

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第1题

下列哪些方法可促进肢体血液循环,预防糖尿病足的发生A、步行运动B、提脚跟C、甩腿D、坐椅运动E、毕格

下列哪些方法可促进肢体血液循环,预防糖尿病足的发生

A、步行运动

B、提脚跟

C、甩腿

D、坐椅运动

E、毕格尔运动法

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第2题

关于急性阑尾炎的叙述,下列正确的是A、最常见的症状是腹痛B、右下腹固定压痛点是重要体征C、腹痛减

关于急性阑尾炎的叙述,下列正确的是

A、最常见的症状是腹痛

B、右下腹固定压痛点是重要体征

C、腹痛减轻说明病情缓解

D、可并发化脓性门静脉炎

E、无特殊禁忌患者宜采取早期手术治疗

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第3题

患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生

疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L Hb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。目前患者可能的医疗诊断是A、上消化道出血

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、胃癌

E、溃疡性结肠炎

为明确诊断,需做何检查A、X线钡餐检查

B、胃镜检查

C、血尿淀粉酶检查

D、腹部平片

E、肝功能检查

下列哪项护理措施对该病人不妥A、禁食

B、指导患者进食温凉、清淡流食

C、观察生命体征

D、密切观察大便颜色及量

E、便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

下列哪项措施适用于该患者的止血治疗A、三腔气囊管

B、垂体后叶素

C、奥曲肽

D、奥美拉唑

E、胃镜下硬化治疗

患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血A、感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分

B、感上腹痛加剧,节律性消失

C、感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分

D、便秘,排球形黑色粪便

E、平卧时感胸闷气短,坐起后好转

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第4题

左向右分流型先心病的症状有A、生长发育落后B、活动耐力差,易疲乏C、出生后持续青紫D、已反复发生肺

左向右分流型先心病的症状有

A、生长发育落后

B、活动耐力差,易疲乏

C、出生后持续青紫

D、已反复发生肺部感染

E、呵有血红蛋白增高和喜欢蹲踞

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第5题

汪先生,64岁,因大便次数增多、排粘液血便、便秘2个月而来院诊治,怀疑为直肠癌收入院。首先进行的检

查是A、直肠指检

B、直肠镜检查

C、血清癌胚抗原测定

D、大便潜血试验

E、X线钡剂灌肠

病人入院3天后,确诊为腹膜返折以下的低分化直肠癌,拟行Miles手术,下列术前胃肠道准备措施中,不正确的是A、术前1日起半流质饮食

B、术前口服肠道不吸收的抗生素

C、补充维生素K

D、术前2~3天口服缓泻药

E、术前晚、术日晨清洁灌肠

手术后的护理,以下不正确的是A、保持胃管引流通畅

B、结肠造瘘口开放后取右侧卧位

C、造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

D、若有排便不畅可扩肛或灌肠

E、避免进食产气性食物

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第6题

患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳

出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊A、心电图

B、胸部X线片检查

C、痰液检查

D、血气分析

E、脑脊液检查

患者目前最主要的治疗措施是A、抗生素控制感染

B、应用镇咳药

C、给予吸氧

D、进行缩唇腹式呼吸训练

E、使用支气管扩张剂

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第7题

患儿,7岁,高热体温40.5℃,昏迷,抽搐,四肢厥冷,血压60/38mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)应

考虑该患者为A、细菌性痢疾

B、霍乱

C、钩端螺旋体病

D、阿米巴痢疾

E、伤寒

不符合该疾病致病微生物特点的是A、为革兰阴性的无鞭毛杆菌

B、在外界生存能力较差

C、主要流行菌群为B群

D、可产生内毒素

E、属肠杆菌科志贺菌属

预防该病的综合措施中最重要的是A、隔离患者

B、发现并处理带菌者

C、加强社区卫生监督管理

D、接种疫苗

E、流行季节预防服药

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第8题

患者谢某,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白60g/L

。给予患者的第一项处理是A、建立有效的静脉通道,大量补液、输血

B、应用缩宫素

C、抗生素防治感染

D、清宫术

E、B超

患者出血的原因首先考虑A、胎盘胎膜残留

B、继发性子宫收缩乏力

C、胎盘附着面复旧不全

D、胎盘附着面血栓脱落

E、剖宫产后子宫切口裂开出血

如患者有继续生育要求,最佳的诊断出血部位和治疗措施是A、清宫术

B、宫腔镜检查并止血

C、开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

D、开腹探查,行子宫切除术

E、数字减影,并行子宫动脉栓塞

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第9题

李某,32岁,初孕妇,宫内孕39周。于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒。今天

早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右。昨天晚上孕妇的情况是A、出现规律宫缩

B、孕妇紧张造成的宫缩

C、临产先兆

D、进入第一产程

E、进入第二产程

今天早上孕妇的情况不属于A、出现规律宫缩

B、孕妇紧张造成的宫缩

C、临产先兆

D、进入第二产程

E、进入第三产程

临产后,该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是A、初产妇宫口开大2cm

B、胎膜未破

C、无阴道出血

D、中度妊高症

E、心功能Ⅰ级

下午3点,该妇女经阴道分娩出一正常男婴,胎儿娩出后处置错误的是A、娩出后立即擦去胎脂

B、娩出后立即清理呼吸道

C、娩出半小时后进行吸吮

D、清洗后,打足印于新生儿病例上

E、立即进行维生素K肌注

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第10题

患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可

缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。患者最可能的医疗诊断为A、急性心包炎

B、急性心肌梗死

C、急性胸膜炎

D、病毒性心肌炎

E、心脏神经官能症

目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是A、血肌红蛋白检查

B、C-反应蛋白检查

C、血肌酸磷酸激酶检查

D、血肌钙蛋白I或T检查

E、白细胞计数检测

当前患者最主要的一个护理问题是A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力

D、有便秘的危险

E、体温过高

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