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[主观题]

李女士,58岁,既往高血压史10年,为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,

突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。患者血压200/110mmHg,呼吸25次/分,心率110次/分,目前应该采取的首要的治疗措施是A、积极降血压至140/90mmHg以下

B、应用甘露醇脱水降颅内压

C、应用止血药,阻止脑内继续出血

D、应用抗生素预防感染

E、鼻饲补充营养,保证机体需要

以下护理问题中,目前对该患者影响最小的是A、有皮肤完整性受损的危险

B、有营养失调的危险

C、有感染的危险

D、语言沟通障碍

E、自理缺陷

护士在观察病情过程中,发现患者突然出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,提示患者有出现哪种并发症的危险A、癫痫发作

B、消化道出血

C、脑疝

D、DIC

E、呼吸衰竭

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第1题

患儿男,9岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,自觉疼痛,家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一处处理。次

日出现指端胀痛、触痛,皮肤呈苍白色,体温38.5℃,来院急诊。正确的处理方法是A、加强抗生素剂量

B、待出现波动感后切开引流

C、立即切开减压、引流

D、局部热盐水浸泡

E、用药外敷

若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭,可能的致病菌是A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、绿脓杆菌

E、变形杆菌

最应考虑的诊断为A、甲沟炎

B、脓性指头炎

C、急性化脓性腱鞘炎

D、丹毒

E、化脓性滑囊炎

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第2题

某女婴,出生72小时,面部出现黄疸,吸吮力强,大小便正常,微量胆红素0.01μmol/L。对此新生儿正确的处

理方法是A、使用抗生素

B、光疗

C、静脉输液

D、密切观察

E、静脉注射白蛋白

估计此黄疸的消退时间为生后A、2~3天

B、4~5天

C、6~10天

D、10~14天

E、15~20天

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第3题

常用于厌氧菌感染创面的溶液有A、过氧化氢B、高锰酸钾C、庆大霉素D、苯氧乙醇E、优琐

常用于厌氧菌感染创面的溶液有

A、过氧化氢

B、高锰酸钾

C、庆大霉素

D、苯氧乙醇

E、优琐

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第4题

患者,男,45岁,在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。此患者损伤的类型为A、挫裂伤B、挤压伤C、闭合性损伤

患者,男,45岁,在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。此患者损伤的类型为A、挫裂伤

B、挤压伤

C、闭合性损伤

D、开放性损伤

E、扭伤

现场应给予的主要急救措施是A、心肺复苏

B、封闭伤口

C、固定骨折

D、解除窒息

E、控制出血

在运送过程中患者应采取的卧位是A、去枕平卧位

B、低斜坡健侧卧位

C、低斜坡患侧卧位

D、俯卧位

E、头低仰卧位

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第5题

患者女性,34岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有

少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/60mmHg,脉搏90次/分。妇科检查:外阴、阴道正常,宫体前倾前屈位,子宫孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。为明确诊断应做的检查是A、胸部正位X线摄影

B、B型超声波检查

C、CT检查

D、血HCG定量检查

E、诊断性刮宫

根据上述病史及检查,最需要与之鉴别的疾病是A、葡萄胎不全流产

B、再发葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、子宫内膜癌

E、与上述疾病均关系不大

如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG为220ng/ml,则该患者最可能是患了A、葡萄胎

B、葡萄胎不全流产

C、绒毛膜癌

D、侵蚀性葡萄胎

E、子宫内膜癌

该患者的治疗方案宜选用A、化疗

B、放射治疗

C、化疗+子宫次全切

D、化疗+子宫全切术

E、化疗+放疗+子宫全切术患

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第6题

结核性脑膜炎的发病机制A、未接种卡介苗B、小儿神经系统发育不成熟C、血-脑屏障功能不完善D、免疫功

结核性脑膜炎的发病机制

A、未接种卡介苗

B、小儿神经系统发育不成熟

C、血-脑屏障功能不完善

D、免疫功能低下

E、入侵的结核菌易通过血行播散引起结核性脑膜炎

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第7题

预防尿瘘的措施有A、加强孕期保健的宣传工作B、坚持缩肛运动,增强盆底肌肉韧性C、防止滞产或第二产

预防尿瘘的措施有

A、加强孕期保健的宣传工作

B、坚持缩肛运动,增强盆底肌肉韧性

C、防止滞产或第二产程延长

D、产后注意保持膀胱处于空虚状态

E、治疗便秘

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第8题

七岁女孩,10天前发热、咽痛,近2天浮肿、尿少,尿色较深。体检:神志清,四肢轻度水肿,压之凹陷不明显,

咽充血,心、肺、腹无异常,血压12/9kPa(90/68mmHg),拟诊急性,肾小球肾炎。应首先做下列那项检查A、血常规

B、尿常规

C、胸部X线透视

D、心电图

E、咽拭培养

对该患儿确诊最有价值的血清学检查是A、血沉与抗核抗体

B、尿素氮与C反应蛋白

C、抗"O"与补体C3

D、肌酐与免疫球蛋白

E、血沉与粘蛋白

该病急性期应卧床休息至A、血沉降至正常

B、抗"O"降至正常

C、补体恢复正常

D、血尿完全消失,浮肿消失,血压正常

E、肉眼血尿消失,浮肿消失,血压正常

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第9题

与构成中心腱有关的肌肉是A、球海绵体肌B、会阴浅横肌C、会阴深横肌D、尿道括约肌E、坐骨海绵体肌

与构成中心腱有关的肌肉是

A、球海绵体肌

B、会阴浅横肌

C、会阴深横肌

D、尿道括约肌

E、坐骨海绵体肌

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第10题

病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体

检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关A、左侧胸骨前压榨样疼痛

B、疼痛放射至左侧肩部

C、多夜间发作而突然惊醒

D、心绞痛前常脉搏短绌

E、常伴冷汗、烦躁不安

F、含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效

G、胸骨后疼痛持续20min以上

H、心律失常

处理该患者主要的护理措施是什么(提示:该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死,进入CGU)A、持续心电、血压、呼吸监护

B、绝对卧床休息,及时缓解疼痛

C、痛时给予热敷

D、开通静脉通道,补液滴速应控制在20~30滴/min

E、病人用力排便

F、间断或持续吸氧

G、备好抢救设备及药品

H、心理护理

每分钟滴尿激酶多少(提示:医嘱“尿激酶150万U 1h滴完”)A、2万U

B、2.5万U

C、5万U

D、1万U

E、1.8万U

F、7万U

G、4万U

下列哪些不是溶栓治疗的护理项目A、询问病人是否有脑血管病病史

B、询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤

C、给予少量多餐、低脂低盐饮食

D、给予持续低流量吸氧

E、随时监测血压的变化

F、询问病人胸痛有无缓解

G、给病人雾化吸入

有哪些指标可间接判断溶栓成功A、胸痛2h内基本消失

B、胸痛1h内基本消失

C、心电图抬高的ST段2h内回降大于50%

D、心电图抬高的ST段1h内回降大于50%

E、2h内出现再灌注性心律失常

F、1h内出现再灌注性心律失常

G、血清CK—MB酶峰值提前出现

H、血清CK—MB酶峰值延迟出现

下列哪些不是处理上述患者的首要措施(提示:入院第2天,患者发生心室颤动)A、立即进行直流电除颤

B、立即进行胸外心脏按压

C、立即进行口对口人工呼吸

D、立即心腔内注射利多卡因

E、立即予同步电击除颤

F、立即予静脉注射阿托品

G、立即予胸前区电击

H、立即予静脉注射异丙肾上腺素

指导该病人采取哪些通便措施A、进食清淡易消化富含纤维素的食物

B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C、适当腹部按摩

D、嘱病人用力排便

E、住院期间坚持用便器在床上排便

F、鼓励病人多运动

G、每天予清洁灌肠一次

H、嘱病人进食后排便

训练时心率变化有什么意义(提示:住院第5周,病情稳定,对患者进行康复训练)A、心率增加10~20次/min为正常反应

B、心率增加10~20次/min为异常反应

C、心率增加少于10次/min可加大运动量

D、心率增加少于10次/min要减少运动量

E、心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F、心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

G、心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

H、心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

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