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[主观题]

病历摘要:女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,

住院治疗。常见的风湿病有哪些?A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、多发性肌炎

D、多发性皮肌炎

E、化脓性鞘炎

F、蜂窝组织炎

G、急性淋巴结炎

风湿病的临床特点有哪些?A、呈发作与缓解相交替的慢性病程

B、呈一过性的急性发作过程

C、同一疾病其临床表现个体差异很大

D、同一疾病其临床表现相同

E、免疫学异常或生化改变

F、仅有免疫学异常

G、治疗效果有较大的个体差异

协助病人减轻疼痛下列哪些措施除外? 提示:入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧。A、避免过于杂乱、吵闹

B、尽量清静

C、皮肤刺激疗法

D、分散注意力

E、适当使用蜡疗

F、遵医嘱用药

G、严格限制关节活动

针对患者出现焦虑可采取哪些护理措施 提示:由于症状未得到有效控制,患者表现出焦虑A、心理支持

B、采用缓解焦虑的技术

C、观察病情

D、安全保护

E、避免影响患者休息,谢绝家人探访

F、避免患者情绪激动,尽量少与患者沟通

类风湿治疗主要包括哪几个方面?A、手术治疗

B、介入治疗

C、消炎止痛

D、控制病程进展

E、维护关节功能

F、抗感染治疗

给患者进行保健教育,下列哪些内容除外? 提示:经治疗后,医嘱出院A、帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案

B、避免感染,注意保暖

C、强调休息和治疗性锻炼的重要性

D、自觉遵医嘱服药

E、定期复查

F、疼痛减轻时自行停药

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第1题

患者男性,58岁。既往有乙型肝炎病史20年。突然呕血约1500毫升,伴柏油样大便。查体:神志清楚,四肢湿

冷,皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。上消化道出血的特征性表现是A、黑便

B、氮质血症

C、网织红细胞升高

D、失血性周围循环衰竭

E、发热

F、呕血

应采取的护理措施是A、密切观察生命体征,注意出血情况

B、平卧位,将脚略低位

C、保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧

D、建立静脉通道,补充血容量

E、禁食

F、心理护理

随病情进展,患者有可能出现的情况是A、窒息

B、肝性脑病

C、急性胰腺炎

D、心力衰竭

E、急性胃穿孔

F、肾功能衰竭

G、失血性休克

判断患者上消化道继续出血或再出血的征象是A、尿素氮持续升高超过3~4天或再次升高

B、黑粪变暗红色,伴肠鸣音亢进

C、血红蛋白测定与红细胞计数继续下降

D、网织红细胞计数持续下降

E、经输血、补液等治疗,周围循环衰竭症状未改善

F、反复呕血或黑粪次数增加,粪质稀薄

提示:经检查,该患者为肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔气囊管压迫止血。三腔气囊管压迫止血的护理措施是A、做好解释,以消除恐惧心理

B、出血停止后,放出囊内气体,继续观察24h,未见再出血可考虑拔管

C、告知患者插管时的配合方法

D、检查三腔气囊管的性能

E、放置三腔气囊管12h后应放气数分钟再注气加压,以免粘膜受压过久

F、向胃气囊注气100~150ml,食管气囊注气200~300ml

G、插管时指导患者作深呼吸和吞咽动作

H、出血停止后,三腔气囊管继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

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第2题

患者男性,30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛,烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二

次而入院。体检:体温:37.2℃,脉搏:96次/分,呼吸:18次/分,血压:110/70mmHg(14.7/9.3kPa)。肺呼吸音清晰,心律齐,上腹部压痛明显,肠鸣音活跃,腹肌稍紧张,腹水征阴性。提示:患者于入院第二天突然出现较剧烈腹痛伴恶心,考虑有胃肠道穿孔的可能。下列哪些症状不符合胃肠道急性穿孔A、腹痛起始于左上腹

B、肠鸣音亢进

C、烦燥不安面色苍白出冷汗

D、血淀粉酶升高

E、疼痛放射右侧肩部

F、腹肌强直伴反跳痛

G、腹痛伴恶心呕吐

H、腹痛与翻身、咳嗽、活动无关

病人出现急性穿孔时应采取哪些措施A、胃镜检查

B、清洁灌肠

C、备血

D、禁食

E、平卧位

F、胃肠减压

G、静脉补液

H、留置导尿

提示:遵医嘱给予禁食、持续胃肠减压。使用胃肠减压时,护士应观察什么A、观察引流物的质与量

B、观察生命体征变化

C、观察体重的增减

D、观察引流管是否通畅

E、病人腹痛是否加重或减轻

F、观察患者皮肤粘膜的颜色

G、观察引流物的PH值

提示:持续胃肠减压4小时,引流管不畅,引流物量少。引流管不畅的原因是A、胃内容物过少

B、引流瓶放置高于床平面

C、胃管插入是否过深或过浅

D、胃管堵塞

E、病人体位不当

F、引流物负压装置与胃管接合不严

G、胃管过细

提示:病人血压正常且较平稳。消化溃疡穿孔病人,在无休克情况下应采取哪一种体位A、平卧位

B、坐位

C、头低脚高位

D、斜坡卧位

E、左侧卧位

提示:遵医嘱静点青霉素。使用青霉素时应注意哪些问题A、口服给药与静脉给药效果一样

B、注射前须询问过敏史

C、加入液体中缓慢滴入以维持有效浓度

D、待试验结果阴性后方可使用

E、停药三天后重新使用可免做过敏试验

F、一旦发生过敏性休克,最佳抢救用药是盐酸肾上腺素

G、使用前必须做过敏试验

提示:患者经过禁食、持续有效的胃肠减压、静脉补液、控制感染,病情好转。患者在什么情况下可以拔除胃管A、24小时内拔管

B、腹胀减轻,肠蠕动恢复,肛门排气

C、尿素氮正常

D、腹痛消失

E、腹部无压痛

F、夹住胃管给少量清流饮食无腹痛

对该病人有哪些护理诊断A、排尿异常

B、焦虑

C、肺部感染的可能

D、舒适改变:疼痛

E、营养失调:低于机体需要量,与禁食有关

F、感知异常

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第3题

54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措

施是错误的 ( )

A、小心扶起床旁便椅排便

B、给予500ml以上肥皂水灌肠

C、给予口服50~100ml液状石蜡

D、戴手套从其肛门挖出粪块

E、用开塞露1~2支肛内注入

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第4题

提示淋巴瘤预后不良的有A、年龄小于60岁B、分期为Ⅲ期或Ⅳ期C、结外病变多于1个部位D、需要卧床或生活

提示淋巴瘤预后不良的有

A、年龄小于60岁

B、分期为Ⅲ期或Ⅳ期

C、结外病变多于1个部位

D、需要卧床或生活需要别人照顾

E、血清LDH减低

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第5题

关于帕金森病患者的安全护理,叙述正确的有A、防烫伤和烧伤B、防自伤、自杀、走失、伤人等意外发生C、有

关于帕金森病患者的安全护理,叙述正确的有

A、防烫伤和烧伤

B、防自伤、自杀、走失、伤人等意外发生

C、有精神障碍或智力障碍者,应专人陪护

D、让患者使用带有大把手且不易打碎的餐具

E、震颤患者应避免自行使用液化气和自行从开水瓶倒水

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第6题

患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。经手术止血后应首先考虑输入A、新鲜全血B、新鲜血

患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。经手术止血后应首先考虑输入A、新鲜全血

B、新鲜血浆

C、浓缩红细胞

D、人血清蛋白

E、晶体液

若患者经手术止血并已应用晶体液和人造胶体液补足血容量后,宜输注A、新鲜全血

B、新鲜血浆

C、红细胞悬液

D、浓缩红细胞

E、人血清蛋白

当患者输入血制品约200ml时,突然畏寒、发热,呕吐1次,尿呈酱油样;BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是A、非溶血性发热

B、溶血

C、变态反应

D、细菌污染

E、循环超负荷

此时实验室检查的重要依据是A、含铁血黄素尿

B、血尿

C、血红蛋白尿

D、网织红细胞增高

E、尿胆原(+)

下列处理措施中错误的是A、立即停止输血、监护患者重要生命体征

B、核对患者及血品数据,若发现错误立即通知值班医师处理,也告知血库,并追查另一血袋是否错输给别的患者

C、换下输血器,以0.9%氯化钠溶液维持静脉通路

D、给予0.9%氯化钠溶液及5%葡萄糖(1∶1)3000ml·m-2·d-1,老年人注意补水

E、给予利尿药维持尿量100ml/h左右

补充液体2000ml后,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。处理措施为A、半卧位、吸氧、利尿

B、输入新鲜血浆

C、输入碳酸氢钠使尿液碱化

D、大剂量应用地塞米松

E、抗感染治疗

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第7题

患者,女性,43岁。支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一

侧胸痛,气急加剧。检查发现:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该患者发生了A、阻塞性肺气肿

B、自发性气胸

C、左心衰竭

D、右心衰竭

E、肺不张

下列对该患者的处理措施中,首要的是A、立即排气减压,以解除气急,使肺复张

B、使用糖皮质激素

C、静点氨茶碱

D、开放静脉通道

E、给予高浓度吸氧

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第8题

急性脑血管病的危险因素包括A、高脂高盐饮食B、高龄C、精神紧张D、嗜烟E、酗酒

急性脑血管病的危险因素包括

A、高脂高盐饮食

B、高龄

C、精神紧张

D、嗜烟

E、酗酒

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第9题

万某,男,68岁。有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各1次,伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的

临床表现提示其出血量至少为( )A、200ml

B、500ml

C、800ml

D、1000ml

E、2000ml

以下护理诊断/问题应优先考虑的是( )A、急性意识障碍

B、潜在并发症:血容量不足

C、组织灌注无效

D、心输出量减少

E、体液不足

对病人首先应采取的护理措施是( )A、四肢保温

B、吸氧

C、静注血管加压素

D、开通静脉通道

E、准备三腔二囊管插入

住院期间,病人的下列哪项表现不能提示上消化道出血在继续( )A、黑便次数增多

B、呕吐物为鲜红色

C、血压继续下降

D、血红蛋白计数继续下降

E、网织红细胞计数继续下降

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第10题

符合低血糖的症状或表现包括A、手抖B、心悸C、饥饿感D、便频E、皮肤多汗

符合低血糖的症状或表现包括

A、手抖

B、心悸

C、饥饿感

D、便频

E、皮肤多汗

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