患者男性,30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛,烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二
B、肠鸣音亢进
C、烦燥不安面色苍白出冷汗
D、血淀粉酶升高
E、疼痛放射右侧肩部
F、腹肌强直伴反跳痛
G、腹痛伴恶心呕吐
H、腹痛与翻身、咳嗽、活动无关
病人出现急性穿孔时应采取哪些措施A、胃镜检查
B、清洁灌肠
C、备血
D、禁食
E、平卧位
F、胃肠减压
G、静脉补液
H、留置导尿
提示:遵医嘱给予禁食、持续胃肠减压。使用胃肠减压时,护士应观察什么A、观察引流物的质与量
B、观察生命体征变化
C、观察体重的增减
D、观察引流管是否通畅
E、病人腹痛是否加重或减轻
F、观察患者皮肤粘膜的颜色
G、观察引流物的PH值
提示:持续胃肠减压4小时,引流管不畅,引流物量少。引流管不畅的原因是A、胃内容物过少
B、引流瓶放置高于床平面
C、胃管插入是否过深或过浅
D、胃管堵塞
E、病人体位不当
F、引流物负压装置与胃管接合不严
G、胃管过细
提示:病人血压正常且较平稳。消化溃疡穿孔病人,在无休克情况下应采取哪一种体位A、平卧位
B、坐位
C、头低脚高位
D、斜坡卧位
E、左侧卧位
提示:遵医嘱静点青霉素。使用青霉素时应注意哪些问题A、口服给药与静脉给药效果一样
B、注射前须询问过敏史
C、加入液体中缓慢滴入以维持有效浓度
D、待试验结果阴性后方可使用
E、停药三天后重新使用可免做过敏试验
F、一旦发生过敏性休克,最佳抢救用药是盐酸肾上腺素
G、使用前必须做过敏试验
提示:患者经过禁食、持续有效的胃肠减压、静脉补液、控制感染,病情好转。患者在什么情况下可以拔除胃管A、24小时内拔管
B、腹胀减轻,肠蠕动恢复,肛门排气
C、尿素氮正常
D、腹痛消失
E、腹部无压痛
F、夹住胃管给少量清流饮食无腹痛
对该病人有哪些护理诊断A、排尿异常
B、焦虑
C、肺部感染的可能
D、舒适改变:疼痛
E、营养失调:低于机体需要量,与禁食有关
F、感知异常