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[主观题]

患儿,女,14岁,35kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml做局部浸润,15分钟后,患者出现颜

面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经过急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。

根据患者的临床表现,初步可以诊断是()

A.局麻药高敏反应

B.癫痫大发作

C.局麻药变态反应(过敏反应)

D.局麻药过敏性休克

E.局麻药毒性反应(局麻药中毒)

导致患者出现异常反应的直接原因是()

A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大

B.手术操作不当

C.麻醉操作失误

D.患者高度紧张

E.麻醉选择不当

制止抽搐,首选的药物是()。A.氯胺酮40mg静脉注射

B.地西泮5~10mg静脉注射

C.静脉注射硫喷妥钠50~100mg

D.咪达唑仑3~5mg静脉注射

E.琥珀胆碱1mg/kg静脉注射

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第1题

患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白,
意识恍惚,脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素 1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搐,末梢发绀,呼吸停止,心音听不清,经急救复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
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第2题

小张,20岁,患慢性扁桃体炎,在局麻下行扁桃体切除术,术后宜采取的体位是()

A.半卧位

B.平卧位

C.头低脚高位

D.侧卧位

E.坐位

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第3题

患儿女,14岁。发现尿蛋白()

A.RF

B.ANA+ENA

C.ASO

D.CRP

E.BUN+Cr+UA

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第4题

患儿男,3岁,因双侧扁桃体肥大拟在全麻下行双侧扁桃体切除术。患儿既往有哮喘病史,且经常发作。术前检查正常。该患儿宜选用的药物是()

A.哌替啶

B.泮库溴铵

C.硫喷妥钠

D.吗啡

E.氯胺酮

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第5题

患者,女性,14岁,36kg,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱,立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常导致患者出现异常反应的直接原因是()

A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大

B.麻醉选择不当

C.麻醉操作失误

D.手术操作不当

E.患者高度紧张

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第6题

患儿,女,14岁,36kg。拟在局麻下行背部包块切除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患儿出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱,全身抽搐。依据患儿的临床表现,可以诊断为()

A.局麻药高敏反应

B.局麻药变态反应(过敏反应)

C.局麻药毒性反应

D.局麻药过敏性休克

E.癫痫大发作

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第7题

患儿,8岁。32kg,因"睡眠打鼾2~3年"诊断为"扁桃体肥大"拟在全麻下行"扁桃体切除术"。如不及时发现,下列不可能出现的是()

A.窒息

B.PaCO2下降

C.缺氧

D.二氧化碳蓄积

E.心跳停止

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第8题

患儿,8岁,32kg,因"睡眠打鼾2~3年"诊断为"扁桃体肥大"拟在全麻下行"扁桃体切除术"。如不及时发现,下列不可能出现的是()

A.二氧化碳蓄积

B.窒息

C.缺氧

D.PaCO2下降

E.心跳停止

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第9题

患者,女性,14岁。36kg,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg、地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。●导致患者出现异常反应的直接原因是()

A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大

B.麻醉选择不当

C.麻醉操作失误

D.手术操作不当

E.患者高度紧张

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第10题

患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。法洛四联症包括()

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.肺动脉狭窄

D.房间隔缺损

E.右心室肥厚

F.心内膜垫缺损

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