患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。法洛四联症包括()
A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.右心室肥厚
F.心内膜垫缺损
A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.右心室肥厚
F.心内膜垫缺损
第1题
B、主动脉骑跨
C、肺动脉狭窄
D、房间隔缺损
E、右心室肥厚
不符合法洛四联症临床特点的是A、婴儿期均出现发绀
B、杵状指
C、蹲踞动作
D、脑梗死和肺栓塞
E、心衰
术前评估,不需考虑的病理生理情况是A、心脏畸形引起的原发性血流动力学异常
B、心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
C、肺血管阻力大小
D、心功能代偿情况
E、肺血管阻塞程度
手术中麻醉的处理,不正确的是A、吸入纯氧,降低吸气峰压
B、静脉注射吗啡,改善流出道痉挛
C、手术使右心室解剖发生改变,功能受到影响,用正性肌力药支持
D、选用增加心肌兴奋性药物
E、避免使用明显降低外周血管阻力的药物
第2题
B.主动脉骑跨
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.右心室肥厚
不符合法洛四联症临床特点的是A.婴儿期均出现发绀
B.杵状指
C.蹲踞动作
D.脑梗死和肺栓塞
E.心衰
术前评估,不需考虑的病理生理情况是A.心脏畸形引起的原发性血流动力学异常
B.心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
C.肺血管阻力大小
D.心功能代偿情况
E.肺血管阻塞程度
手术中麻醉的处理,不宜采取的是A.吸入纯氧,降低吸气峰压
B.静脉注射吗啡,改善流出道痉挛
C.手术使右心室解剖发生改变,功能受到影响,用正性肌力药支持
D.选用增加心肌兴奋性药物
E.避免使用明显降低外周血管阻力的药物
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
B、室间隔缺损
C、法洛四联症
D、单心室
E、右室双腔口
在体外转流前的麻醉原则下述有一项是正确的A、限制液体输入
B、降低外周血管阻力
C、加强心肌收缩力
D、增加心率
E、增加液体输入
麻醉时非常需要准备的非麻醉药应该是A、多巴胺
B、去氧肾上腺素与艾司洛尔
C、肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、乌拉地尔
在手术过程中,患儿突然心跳加快,血压下降,氧饱和度下降,处理应该是A、静注艾司洛尔或去氧肾上腺素
B、静注肾上腺素
C、静注多巴胺
D、静注麻黄碱
E、静注氯胺酮
该患儿的麻醉需要大剂量的是A、丙泊酚
B、异氟烷
C、咪达唑仑
D、芬太尼或舒芬太尼
E、氯胺酮
矫治手术完成,开放升主动脉,心脏复跳后,最常见的循环支持药是A、多巴胺
B、氨力农
C、米力农
D、肾上腺素
E、去甲肾上腺素
该患儿的CPB,错误的是A、限制预充液
B、要给予碳酸氢钠
C、体温降至20~25℃
D、采用低灌注流量
E、复温时水温和血液温差应小于10℃
第4题
B、主动脉缩窄
C、右心室双出口伴肺动脉狭窄
D、室间隔缺损
E、完全性房室通道
F、三尖瓣闭锁
考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作,应立即进行的处理包括A、吸氧
B、静脉应用吗啡
C、快速大量补液
D、输血
E、胸膝卧位
F、静脉应用普萘洛尔
根治手术的必要程序包括(提示 患儿经上述处理后,缺氧状态持续,动脉血氧饱和度低至40%,予紧急气管插管,呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右,患儿清醒,决定急诊行根治手术。)A、应用降低体循环阻力的麻醉药物
B、建立体外循环
C、术中心肌保护
D、修补室间隔缺损
E、解除右心室流出道梗阻
F、冠状窦逆行灌注心停搏液
G、主动脉内球囊反搏
患儿接受法洛四联症根治术,术后早期的主要并发症有A、灌注肺
B、低心排血量综合征
C、室间隔缺损残余分流
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全
F、心律失常
G、残余肺动脉狭窄
第5题
A.因疾病严重而劝其不结婚
B.医学认为应禁止结婚
C.需先做绝育手术方可结婚
D.可结婚,不宜妊娠
E.可生育,但需加强孕期检查
第6题
A.因疾病严重而劝其不结婚
B.医学认为应禁止结婚
C.需先做绝育手术方可结婚
D.可结婚,不宜妊娠
E.可生育,但需加强孕期检查
第7题
A、左心室收缩期负荷过重
B、右心室收缩期负荷过重
C、左心室舒张期负荷过重
D、右心室舒张期负荷过重
E、肺动脉负荷过重
第8题
A、需先做绝育手术方可结婚
B、医学认为应禁止结婚
C、因疾病严重而劝其不结婚
D、可结婚,不宜妊娠
E、可生育,但需加强孕期检查
第10题
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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