患者，男，33岁。诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。患

患者，男，33岁。诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。

患者最可能的情况为（）。A.冠脉病变严重导致心肌梗死

B.狭窄部痉挛，心排血量减少

C.伴有渗出性心包炎摩擦所致

D.伴有冠心病而发生心绞痛

E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

此时针对性处理哪一项错误（）。A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施

B.如果同时有左室舒张末期压（LVEDP）增高，则硝酸甘油可能有效

C.可选用苯肾上腺素

D.应立即进行氧治疗

E.硝酸甘油有可能加重心绞痛

如果患者心绞痛时HR125次/分，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施（）A.静注利多卡因70mg

B.静注美托洛尔1~3mg

C.静注尼卡地平1~2mg

D.静注硝酸甘油50mg

E.静注普萘洛尔2~5mg

该患者围术期最重要的措施是（）。A.维持左室的收缩功能

B.维持外周循环稳定

C.适当降低血压，减少左室负担

D.保持充分给氧

E.维持窦性心律，避免心动过速

术中如患者血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应当立即（）。A.静注异丙肾上腺素

B.静注麻黄碱

C.静注多巴胺或间羟胺

D.静注去氧肾上腺素

E.静注肾上腺素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！