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[主观题]

患者,女性,38岁,肘关节对称性疼痛伴压痛,鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节,疑拟类风湿关节

炎。不支持此诊断的实验室检查是A、血沉加快

B、C-反应蛋白增高

C、类风湿因子阳性

D、血清补体水平增高

E、抗Scl-70抗体阳性

对类风湿关节炎最具诊断价值的检查是A、RF+抗CCP抗体

B、HLA-B27

C、ANA+ENA

D、CRP+ASO

E、ESR+白细胞计数

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第1题

患者,女性,20岁。半月前自购"美肤霜"化妆品,每日擦抹于面部,1周后面部出现红肿、皮疹。2天前上肢和

胸背部出现皮疹、大水疱,渗出明显,局部皮肤有剥脱,请求医治。无其他化妆品使用史,半月来无服药史。此患者最可能的临床诊断是A、药物过敏症

B、传染性超敏反应

C、免疫复合物型超敏反应

D、自身免疫性疾病

E、接触性皮炎

该患者发病的机制属于A、速发型超敏反应

B、细胞毒性超敏反应

C、免疫复合物型超敏反应

D、迟发型超敏反应

E、自身免疫

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第2题

患者男性,41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆清蛋

白32g/L,诊断为肾病综合征。其最主要的诊断依据是A、周身水肿

B、尿蛋白(+++)

C、高脂血症

D、24小时尿蛋白>3.5g

E、血浆清蛋白32g/L

肾病综合征时可出现A、尿蛋白阴性

B、血浆总蛋白正常

C、血浆清蛋白降低(<30g/L)

D、血浆γ球蛋白相对升高

E、肾小球滤过功能正常

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第3题

患者男性,47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年,查体:双肺可闻及哮鸣音,痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。患

者最可能的诊断是A、肺结核

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

E、慢性阻塞性肺病

该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是A、肺泡吞噬细胞

B、结核杆菌

C、夏科-莱登结晶

D、柱状上皮细胞

E、胆固醇结晶

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第4题

患者男性,25岁。自诉全身不适,腹痛,腹泻,呈水样便,并伴恶心,呕吐,经询问后得知该患者曾于发病前2

小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能是A、霍乱弧菌

B、副溶血性弧菌

C、金黄色葡萄球菌

D、伤寒沙门菌

E、痢疾志贺菌

该菌致病因子主要是A、耐热性和不耐热性肠毒素

B、志贺样毒素

C、耐热性和耐热相关性溶血素

D、凝固酶

E、霍乱肠毒素

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第5题

某患者少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,旋即心脏骤停。患者的心脏骤停可能是下列哪种电解质异常

引起A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

E、高钙血症

正常人血清钾浓度为A、3.0~5.0mmol/L

B、3.0~6.0mmol/L

C、3.5~5.5mmol/L

D、3.5~6.0mmol/L

E、3.5~6.5mmol/L

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第6题

患者,女性,47岁。主诉外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴尿频、尿频、尿痛。阴道分

泌物检查:杆菌(-),上皮细胞(-),大量脓细胞和球菌。该患者的阴道清洁度应为A、Ⅴ度

B、Ⅳ度

C、Ⅲ度

D、Ⅱ度

E、Ⅰ度

最可能的临床诊断是A、细菌性阴道炎

B、真菌性阴道炎

C、子宫内膜炎

D、老年性阴道炎

E、子宫颈癌

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第7题

患者男性,38岁。间歇性水肿6年,近1周水肿加重。尿蛋白(++++),尿比重1.010~1.012。血生化检查:总蛋白

51.2g/L,清蛋白20.5g/L。最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化

B、原发性高血压

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

肾病综合征有四大特征,下述错误的是A、大量蛋白尿

B、低蛋白血症

C、高胆固醇血症

D、高氮质血症

E、高度水肿

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第8题

患者女性,32岁。妊娠具体周数不详,欲判断胎儿成熟度,行羊膜腔穿刺。羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)测定结

果为1.7,提示A、胎儿肺成熟

B、胎儿肾不成熟

C、胎儿肺不够成熟

D、胎儿肝不成熟

E、胎儿肝成熟

羊水肌酐测定浓度为178.5μmol/L,提示A、胎儿肺成熟

B、胎儿肺不成熟

C、胎儿肾成熟

D、胎儿肾不成熟

E、胎儿肝成熟

羊水胆红素测定为1.65μmol/L,提示A、胎儿皮脂腺成熟

B、胎儿皮脂腺不成熟

C、胎儿唾液腺成熟

D、胎儿肝不成熟

E、胎儿肝成熟

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第9题

男性,41岁,因发热、不适就诊,肥达反应结果为O抗体效价增高,而H抗体效价未增高,根据临床表现及相关

资料初步诊断为肠热症。欲对该患者的相关标本进行细菌培养,采集标本的时机不正确的是A、采集血培养标本可在发病第1周进行

B、采集尿标本可在发病第1周进行

C、采集粪便标本可在发病第2周进行

D、采集尿标本可在发病第2周进行

E、采集骨髓标本可在发病第2周进行

如果病原菌为伤寒沙门菌,下列关于抗原的描述,错误的是A、O抗原即菌体抗原,可用于分群或分组。

B、O抗原有两相,第一相为特异性抗原;第二相为共同抗原

C、H抗原即鞭毛抗原

D、H-O变异指有鞭毛的沙门菌失去鞭毛的变异

E、S-R变异菌体表面的特异多糖抗原丧失,在生理盐水中可出现自凝

关于此病例相关的病原菌,说法错误的是A、致病因素有侵袭力、内毒素和肠毒素三种

B、在此病历中所致感染呈一种急性发热症状

C、其鉴定一般根据生化反应和血清学试验两方面进行

D、最后鉴定主要借助于O抗原多价血清与O、H、Vi抗原的单价因子血清

E、防病原则包括加强饮食卫生,防止污染食品及水经口感染

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第10题

患者,女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌

落,菌落计数106CFU/ml,中国蓝平板为中等大、蓝色菌落,氧化酶阴性,吲哚(+)。导致感染的细菌最可能的是A、鲍曼不动杆菌

B、大肠埃希菌

C、黏质沙雷菌

D、金黄色葡萄球菌

E、粪肠球菌

适用于泌尿系细菌感染的药物敏感试验是A、头孢西丁

B、呋喃妥因

C、氨苄西林

D、哌拉西林

E、氯霉素

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