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[主观题]

患者,女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌

落,菌落计数106CFU/ml,中国蓝平板为中等大、蓝色菌落,氧化酶阴性,吲哚()。导致感染的细菌最可能的是A、鲍曼不动杆菌

B、大肠埃希菌

C、黏质沙雷菌

D、金黄色葡萄球菌

E、粪肠球菌

适用于泌尿系细菌感染的药物敏感试验是A、头孢西丁

B、呋喃妥因

C、氨苄西林

D、哌拉西林

E、氯霉素

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第1题

患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L

,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(++),尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合A、血红蛋白病

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E、微血管病性溶血性贫血

为进一步确诊,首选做什么实验室检查来证实A、血红蛋白电泳分析

B、抗人球蛋白试验

C、Ham试验

D、骨髓活检

E、高铁血红蛋白还原试验

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第2题

患者,男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上

腹疼痛,到急诊室就诊。体检:血压80/50mmHg,体温37.4℃,呼吸56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖(++++),酮体(++)。此时应立即进行的检查是A、空腹血糖

B、餐后2小时血糖

C、随机血糖

D、HbAlc

E、OGTT

为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病,以下指标最有参考价值的是A、空腹血糖

B、餐后2小时血糖

C、随机血糖

D、HbAlc

E、OGTT

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第3题

T细胞表面分子与其功能密切相关,其表面分子包括:CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR,以及一些协同信号

分子等。T淋巴细胞上的抗原识别受体为A、CD2

B、CD3

C、CD4

D、CD8

E、TCR

T淋巴细胞识别抗原后的信号传递是通过A、CD3

B、CD4

C、CD5

D、CD7

E、CD16

可用于鉴定Th/TDTH细胞的抗原是A、CD2

B、CD3

C、CD4

D、CD7

E、CD8

T淋巴细胞上可与绵羊红细胞结合形成E花环的分子是A、CD2

B、CD3

C、CD4

D、CD8

E、CD10

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第4题

患者女性,29岁。诉3天来淡黄色白带增多,并有外阴瘙痒。妇科要进行阴道分泌物检查。下述有关阴道分泌

物检查错误的是A、标本采集前24小时禁止性交、盆浴

B、阴道窥镜插入前可用少许生理盐水润湿

C、根据检查目的不同在不同部位取材

D、一般在阴道穹隆后部、宫颈管口处取材

E、取材用消毒刮片涂抹润滑剂以方便取材

患者阴道分泌物涂片,镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞(-),白细胞28/HP,其阴道清洁度是A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

若阴道分泌物涂片检查发现线索细胞,胺试验阳性,最可能的诊断是A、淋病

B、加德纳菌性阴道炎

C、滴虫性阴道炎

D、念珠菌阴道炎

E、真菌性阴道炎

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第5题

患者女性,32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检:白带多,余未见异常。白带常规:

鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。患者可能是哪一种微生物感染A、杜克雷嗜血菌

B、杜诺凡菌

C、阴道加德纳菌

D、乳酸杆菌

E、淋病奈瑟菌

患者白带性状是A、泡沫状白带

B、黄色脓性白带

C、豆腐渣样白带

D、血性白带

E、奶油状白带

白带常规:镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞15~30/HP,其清洁度分级是A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

下列不是诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是A、阴道分泌物稀薄均匀

B、细菌革兰染色阳性

C、分泌物pH>4.5

D、胺试验阳性

E、检出线索细胞

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第6题

患者,男性,42岁,烧伤后继发感染,创面分泌物细菌学检查:血平板培养物呈迁徒扩散生长;麦康凯琼脂培

养形成不发酵乳糖菌落。根据病历,感染的病原菌最可能是A、变形杆菌属

B、摩根菌属

C、斯氏普罗威登斯菌

D、产碱普罗威登斯菌

E、雷极普罗威登斯菌

如果无法准确判断该病原菌的种类,则用生化特征进行辅助判断,其最合理的组合是A、硫化氢和鸟氨酸脱羧酶

B、氧化酶和明胶液化

C、苯丙氨酸脱氨酶和硫化氢

D、鸟氨酸脱羧酶和苯丙氨酸脱氨酶

E、靛基质和苯丙氨酸脱氨酶GOD-POD法测定血清葡萄糖浓度。

第一步反应所用的酶是A、乳酸脱氢酶

B、葡萄糖氧化酶

C、己糖激酶

D、过氧化物酶

E、丙酮酸激酶

第二步反应所用的酶是A、乳酸脱氢酶

B、葡萄糖氧化酶

C、己糖激酶

D、过氧化物酶

E、丙酮酸激酶

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第7题

患者,男性,34岁,乏力、水肿2周来院就诊。追问病史,1个月前曾有咽痛病史。查:尿液有大量红细胞、白细

胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性,血清总补体活性定量和C3含量明显下降。首先怀疑该患者得的疾病是A、慢性咽炎

B、链球菌感染后的肾小球肾炎

C、传染性超敏反应

D、类风湿关节炎

E、链球菌感染后的肾盂肾炎

导致此病的发病机制可能是A、速发型超敏反应

B、免疫复合物型超敏反应

C、迟发型超敏反应

D、理化因素

E、遗传因素

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第8题

患者女性,39岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90

mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为A、家族性高乳糜微粒血症

B、家族性异常高脂蛋白血症

C、家族性高甘油三酯血症

D、家族性混合型高脂血症

E、家族性高胆固醇血症

该患者可诊断为哪一型高脂血症A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

如要进一步确诊,可进行下述何种检查A、LDL受体基因检测

B、ApoB基因检测

C、LPL活性测定

D、Lp(a)基因检测

E、ApoE基因检测

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第9题

患者男性,25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩

痛(+)。Bp190/100mmHg。实验室检查:尿常规示尿蛋白(+++)、WBC2~5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭

B、糖尿病肾病

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾小管肾炎

E、慢性肾小球肾炎

血生化检查结果:BUN25.lmmol/L,Cr526.8μmol/L,并进行性升高。该患者可能还存在A、肾小管性酸中毒

B、急性肾衰竭

C、慢性肾衰竭

D、糖尿病肾病

E、红斑狼疮性肾炎

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第10题

患者男性,60岁。健康体检结果:心肺(-),X线检查未见异常。实验室检查:血清Na+142mmol/L,K+3.6mmol/L

,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.92mmol/L,P1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP72U/L。该患者实验室检查结果表现为A、慢性肾功能不全

B、高钙血症

C、低磷血症

D、低钙血症

E、高磷血症

为进一步明确诊断,还应选择的检查是A、ALT

B、TSH

C、PTH

D、GLU

E、UA

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