男性，33岁，进食半小时后呕吐6年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴

不经胰蛋白酶激活的胰酶是

A、糜蛋白酶

B、脂肪酶

C、强力蛋白酶

D、激肽酶

E、磷脂酶A

患者，男性，26岁，主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要A、前驱症状

B、血量

C、大便隐血试验

D、大便颜色

E、与血的混合物

如果患者为咯血，同时伴有皮肤黏膜出血，应考虑下列哪种疾病A、流行性出血热

B、支气管肺癌

C、肺炎

D、支气管扩张

E、肺出血-肾炎综合征

肝性脑病二期的表现是

A.扑翼样震颤无法引出

B.轻度性格改变和行为失常

C.昏睡和精神错乱

D.意识错乱和睡眠倒错

E.昏睡和精神错乱

溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢( )

A、十二指肠前壁

B、十二指肠后壁

C、胃大弯

D、胃小弯

E、十二指肠球后

食管炎最可靠的诊断方法是

A、食管pH监测

B、内镜检查+活检

C、食管滴酸试验

D、血常规

E、食管吞钡X线

颤阳性，双下肢可凹性浮肿，化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。目前最可能的诊断A、急进性肾小球肾炎

B、肝性脑病

C、肝肾综合征

D、肝肺综合征

E、慢性肾衰竭

与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是A、门静脉压力增高

B、低白蛋白血症

C、继发醛固酮增多

D、有效循环量不足

E、毛细血管通透性增加

对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是

A、心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加

B、缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒

C、缺氧可引起黄疸和消化道出血

D、缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿

E、缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是

A、庆大霉素

B、头孢菌素

C、青霉素

D、红霉素

E、氯霉素

1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是

A、霉变食品

B、环境因素

C、腌制烟熏食品

D、遗传因素

E、幽门螺杆菌

腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。应首选下列哪项检查A、腹部CT

B、血清胃泌素测定

C、腹部B超

D、胃镜检查

E、钡剂造影

就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大A、胃癌

B、溃疡性癌变

C、巨大溃疡

D、穿透性溃疡

E、复合性溃疡

如果上述诊断成立，首选的处理方法是A、继续内科药物保守治疗

B、定期随访

C、手术治疗

D、全身药物化疗

E、放疗