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[主观题]

患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震

颤阳性,双下肢可凹性浮肿,化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。目前最可能的诊断A、急进性肾小球肾炎

B、肝性脑病

C、肝肾综合征

D、肝肺综合征

E、慢性肾衰竭

与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是A、门静脉压力增高

B、低白蛋白血症

C、继发醛固酮增多

D、有效循环量不足

E、毛细血管通透性增加

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第1题

对于缺氧对机体的影响,下列不正确的是A、心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加B

对于缺氧对机体的影响,下列不正确的是

A、心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加

B、缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒

C、缺氧可引起黄疸和消化道出血

D、缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿

E、缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

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第2题

治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌药物是A、庆大霉素B、头孢菌素C、青霉素D、红霉素E、氯霉素

治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌药物是

A、庆大霉素

B、头孢菌素

C、青霉素

D、红霉素

E、氯霉素

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第3题

1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是A、霉变食品B、环境因素C、腌制烟熏食品D、遗传因素E、幽门螺杆菌

1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是

A、霉变食品

B、环境因素

C、腌制烟熏食品

D、遗传因素

E、幽门螺杆菌

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第4题

男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,

腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块。应首选下列哪项检查A、腹部CT

B、血清胃泌素测定

C、腹部B超

D、胃镜检查

E、钡剂造影

就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大A、胃癌

B、溃疡性癌变

C、巨大溃疡

D、穿透性溃疡

E、复合性溃疡

如果上述诊断成立,首选的处理方法是A、继续内科药物保守治疗

B、定期随访

C、手术治疗

D、全身药物化疗

E、放疗

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第5题

有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是A、Ⅰ期脑电图可以呈α波,每秒8~13次B、肝性脑病患者脑电

有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是

A、Ⅰ期脑电图可以呈α波,每秒8~13次

B、肝性脑病患者脑电图节律变快

C、Ⅱ~Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波,每秒少于4次

D、昏迷期脑电图呈δ波,每秒多于4次

E、脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷,但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症

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第6题

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、出现低钾血症B、合并严重感染C、出现严重心律失常D、血

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A、出现低钾血症

B、合并严重感染

C、出现严重心律失常

D、血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1

E、常规应用

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第7题

肝硬化失代偿伴腹水患者,女,46岁,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快完善哪项检查A、肝

肝硬化失代偿伴腹水患者,女,46岁,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快完善哪项检查

A、肝肾功能

B、腹水常规+培养

C、腹部X线平片

D、腹部B超

E、腹部CT

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第8题

男性,55岁。查体发现肝硬化8年。3天前与朋友聚会后出现呕血、鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、

出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是A、尿毒症

B、脑血管意外

C、肝性脑病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、癔症

其治疗方案首选A、抗生素治疗

B、应用降氨药物

C、胰岛素治疗

D、血液透析治疗

E、脑血管活性药物治疗

上消化道出血的原因最可能是A、胃黏膜病变

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、尿毒症

为明确出血原因,待病情稳定后,最好实施的检查是A、胃镜检查

B、腹部CT

C、钡餐透视

D、腹部B超

E、血管造影

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第9题

女,35岁,腹泻,伴低热1个月余,便中无黏液及脓血。查体:T 37.7℃,腹平坦,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌

紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,化验ESR 60mm/小时,为明确诊断应首选下列哪项检查

A、X线胃肠钡剂造影

B、钡灌肠检查

C、胃镜检查

D、结肠镜

E、大便常规+隐血

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第10题

女性患者,40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃

肠钡餐提示:十二指肠球部变性,血白细胞略升高,诊断首先考虑为

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、十二指肠穿透性溃疡

E、胃黏膜脱垂

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