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[主观题]

男,36岁。既往胃溃疡病史2年,2小时前饮酒及饱餐后发生急性穿孔,术前准备最基础的措施是A、取半卧位

男,36岁。既往胃溃疡病史2年,2小时前饮酒及饱餐后发生急性穿孔,术前准备最基础的措施是

A、取半卧位

B、静脉输液

C、镇静止痛

D、应用抗生素

E、禁食、胃肠减压

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第1题

女,46岁。胃大部切除术后8天,出现剧烈腹痛,呕吐频繁,量少,不含胆汁,上腹部偏右有压痛性包块,应首

先考虑

A、胃肠吻合口破裂

B、十二指肠残端破裂

C、胃肠吻合口梗阻

D、输入段急性完全性梗阻

E、输出段急性完全性梗阻

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第2题

患者男性,56岁,反复上腹疼痛20余年,口服抗酸药物可缓解,2个月前开始出现频繁呕吐并逐渐加重,呕吐

物为宿食,无胆汁样物,量较大,体重减轻约10kg。为明确诊断,最佳的检查方法是A、胃液酸度分析

B、幽门螺杆菌呼气试验

C、纤维胃镜检查

D、腹部超声检查

E、腹部磁共振检查

以下化验检查需最先安排的是A、血常规检查

B、肿瘤标志物

C、血电解质水平和酸碱平衡状况

D、肝、肾功能检查

E、血气分析检查

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第3题

患者,女性,35岁。无意中摸及右乳外上象限肿物,约4cm×3cm大小,皮肤稍凹陷,右腋窝可扪及直径1cm淋巴

结,质硬,活动度可。此病人应首先诊断A、乳腺导管阻塞

B、乳腺癌

C、炎性乳腺癌

D、乳腺囊性增生病

E、乳腺纤维腺瘤

为明确诊断应采取A、MRI

B、B超

C、钼靶

D、普通X线片

E、活检

粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是A、局部切除

B、内分泌治疗

C、放疗

D、化疗

E、生物治疗

经过术前辅助治疗,患者肿块缩小至2cm,接受保乳手术后,必不可少的治疗是A、放疗

B、内分泌治疗

C、生物治疗

D、中药治疗

E、化学治疗

术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择A、丝裂霉素

B、多柔比星

C、长春新碱

D、三苯氧胺

E、赫赛汀

提示预后较差的指标是A、雌激素受体阳性

B、c-erbB-2阳性

C、PS2阳性

D、腋淋巴结阳性

E、孕激素受体阳性

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第4题

下列神经反射检查及其临床意义,错误的是A、刺激皮肤或黏膜引起的反射为浅反射B、对肌腱、骨膜或关节

下列神经反射检查及其临床意义,错误的是

A、刺激皮肤或黏膜引起的反射为浅反射

B、对肌腱、骨膜或关节刺激引起的肌肉收缩为深反射

C、Babinski征属于屈肌组的病理反射

D、弹中指指甲反射属于屈肌群的病理反射

E、脊髓总体反射通常发生于脊髓横贯性损害

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第5题

女性,67岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗但症状无明显缓解。近1个月出现腹胀,伴

阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。以下哪种诊断最为可能A、慢性痢疾

B、肠结核

C、结肠癌

D、结肠息肉

E、溃疡性结肠炎

以下辅助检查中,哪一项为首选A、B超

B、CT

C、钡餐检查

D、便培养

E、纤维结肠镜检查

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第6题

患者男,54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体:神清,颈强直。头颅CT检查提示前纵裂池积血。最可能破裂的颅

内动脉瘤是

A、前交通动脉瘤

B、大脑中动脉动脉瘤

C、基底动脉动脉瘤

D、颈内动脉动脉瘤

E、前床突旁动脉瘤

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第7题

视野缺损考虑有A、锥体束受累B、锥体外系受累C、脊髓丘脑束受累D、枕叶受累E、小脑受累

视野缺损考虑有

A、锥体束受累

B、锥体外系受累

C、脊髓丘脑束受累

D、枕叶受累

E、小脑受累

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第8题

患者男,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP140/8

8mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查

B、胸部X线检查

C、肺功能

D、食管吞钡X线造影检查

E、胸部CT检查

F、肝功能

提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。初步诊断应考虑A、食管乳头状瘤

B、食管血管瘤

C、食管癌

D、食管颗粒细胞瘤

E、食管痉挛

F、食管平滑肌瘤

为做出明确的诊断和鉴别诊断,还需进行的检查是A、食管24小时pH测定

B、食管超声胃镜检查

C、胸部MRI检查

D、胸部CT检查

E、胃镜检查

F、支气管镜检查

提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。取活检病理诊断:食管鳞癌。患者最后的诊断是A、食管鳞癌

B、食管鳞癌伴黏膜层破坏

C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大

D、食管鳞癌伴溃疡形成

E、食管鳞癌伴转移

F、食管鳞癌侵及全层

需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎

B、食管憩室

C、纵隔淋巴结结核

D、食管腐蚀性狭窄

E、贲门失弛缓症

F、食管平滑肌瘤

根据患者情况,治疗宜采取A、食管癌根治术

B、全量放射治疗

C、光动力治疗

D、化学治疗

E、化疗+放疗

F、免疫治疗

手术前还应重点进行的检查包括A、肺功能检查

B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查

C、腹部B超检查

D、胸部X线检查.

E、心功能检查

F、纤维支气管镜检查

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第9题

下列慢性前列腺炎(chronic prostatitis)的特点中,错误的是A、分为细菌性和非细菌性B、致病菌为大肠

下列慢性前列腺炎(chronic prostatitis)的特点中,错误的是

A、分为细菌性和非细菌性

B、致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等,也可为淋球菌

C、主要诊断依据是腺泡内浆细胞和巨噬细胞浸润

D、无急性炎症过程,主要经尿道逆行感染所致

E、与急性前列腺炎相比炎症反应较轻

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第10题

初步诊断新生儿臂丛神经损伤,错误的方法是A、根据出生史B、患肢不能活动C、肘关节伸直位D、受累侧惊

初步诊断新生儿臂丛神经损伤,错误的方法是

A、根据出生史

B、患肢不能活动

C、肘关节伸直位

D、受累侧惊吓反射阴性

E、患肢肌肉萎缩

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