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[主观题]

患者男,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP140/8

8mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查

B、胸部X线检查

C、肺功能

D、食管吞钡X线造影检查

E、胸部CT检查

F、肝功能

提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。初步诊断应考虑A、食管乳头状瘤

B、食管血管瘤

C、食管癌

D、食管颗粒细胞瘤

E、食管痉挛

F、食管平滑肌瘤

为做出明确的诊断和鉴别诊断,还需进行的检查是A、食管24小时pH测定

B、食管超声胃镜检查

C、胸部MRI检查

D、胸部CT检查

E、胃镜检查

F、支气管镜检查

提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。取活检病理诊断:食管鳞癌。患者最后的诊断是A、食管鳞癌

B、食管鳞癌伴黏膜层破坏

C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大

D、食管鳞癌伴溃疡形成

E、食管鳞癌伴转移

F、食管鳞癌侵及全层

需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎

B、食管憩室

C、纵隔淋巴结结核

D、食管腐蚀性狭窄

E、贲门失弛缓症

F、食管平滑肌瘤

根据患者情况,治疗宜采取A、食管癌根治术

B、全量放射治疗

C、光动力治疗

D、化学治疗

E、化疗+放疗

F、免疫治疗

手术前还应重点进行的检查包括A、肺功能检查

B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查

C、腹部B超检查

D、胸部X线检查.

E、心功能检查

F、纤维支气管镜检查

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第1题

下列慢性前列腺炎(chronic prostatitis)的特点中,错误的是A、分为细菌性和非细菌性B、致病菌为大肠

下列慢性前列腺炎(chronic prostatitis)的特点中,错误的是

A、分为细菌性和非细菌性

B、致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等,也可为淋球菌

C、主要诊断依据是腺泡内浆细胞和巨噬细胞浸润

D、无急性炎症过程,主要经尿道逆行感染所致

E、与急性前列腺炎相比炎症反应较轻

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第2题

初步诊断新生儿臂丛神经损伤,错误的方法是A、根据出生史B、患肢不能活动C、肘关节伸直位D、受累侧惊

初步诊断新生儿臂丛神经损伤,错误的方法是

A、根据出生史

B、患肢不能活动

C、肘关节伸直位

D、受累侧惊吓反射阴性

E、患肢肌肉萎缩

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第3题

急性胆囊炎症状为A.中上腹束带样疼痛B.突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛C.转移性右下腹痛伴恶

急性胆囊炎症状为

A.中上腹束带样疼痛

B.突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛

C.转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛

D.突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张

E.中上腹钻顶样疼痛

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第4题

患者女,38岁,身高160cm,体重75kg。因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊。查体:BP170/100mmHg。腹部、臀部

脂肪堆积,皮肤紫纹。实验室检查:血糖10.1mmol/L。临床初步诊断皮质醇增多症。对确诊最有意义的检查是A、血皮质醇节律测定

B、24小时尿游离皮质醇测定

C、24小时尿17-羟,17-酮测定

D、血ACTH测定

E、OGTT

如果不能排除Cushing病,对确诊无意义的检查是A、CRF兴奋试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

如果垂体CT扫描发现鞍内有微腺瘤,治疗方案宜采取A、经额垂体瘤切除术

B、经蝶垂体瘤切除术

C、垂体放射治疗

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

手术后1年随诊,判断治疗有效的临床检查指标是A、向心性肥胖减轻

B、月经恢复

C、空腹血糖6.8mmol/L

D、血压150/90mmHg

E、血皮质醇8a.m510mmol/L,16p.m 480mmol/L

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第5题

成人静脉注射10%甘油溶液治疗高颅压,每日的常用剂量为A、100mlB、150mlC、500mlD、300mlE、200ml

成人静脉注射10%甘油溶液治疗高颅压,每日的常用剂量为

A、100ml

B、150ml

C、500ml

D、300ml

E、200ml

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第6题

左心室前壁和室间隔主要的血液供应血管是A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干

左心室前壁和室间隔主要的血液供应血管是

A.前降支

B.对角支

C.右冠状动脉

D.回旋支

E.左冠状动脉主干

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第7题

容易引起猝死的狭窄病变冠脉血管是(4~6题共用备选答案)A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.

容易引起猝死的狭窄病变冠脉血管是(4~6题共用备选答案)

A.前降支

B.对角支

C.右冠状动脉

D.回旋支

E.左冠状动脉主干

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第8题

在左冠优势的冠脉分布中,后降支发自A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干

在左冠优势的冠脉分布中,后降支发自

A.前降支

B.对角支

C.右冠状动脉

D.回旋支

E.左冠状动脉主干

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第9题

下列对原发性膀胱输尿管反流的概述,错误的是A、主要病因是输尿管膀胱连接处先天发育不良B、原发者

下列对原发性膀胱输尿管反流的概述,错误的是

A、主要病因是输尿管膀胱连接处先天发育不良

B、原发者为活瓣功能先天发育不全,继发者为下尿路梗阻

C、输尿管的蠕动和输尿管口的关闭能力不具抗反流作用

D、造成输尿管和肾积水,继发感染和结石,损害肾功能

E、病因也包括输尿管旁憩室、异位输尿管口、不稳定性膀胱等

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第10题

下列对一般感觉的概述中,错误的是A、浅感觉是皮肤黏膜对温度、疼痛和触摸的感觉B、精细触觉主要在脊

下列对一般感觉的概述中,错误的是

A、浅感觉是皮肤黏膜对温度、疼痛和触摸的感觉

B、精细触觉主要在脊髓侧索、脑干外侧丘系和三叉丘系上行

C、深感觉是肌肉、关节和骨骼的运动觉,位置觉,震动觉和深部组织的痛觉

D、复合感觉又称皮质感觉,是顶叶皮质对各种感觉进行的综合分析和判断

E、复合感觉包括皮肤定位觉、两点辨距觉、皮肤图形觉和对物体实体感觉

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