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[主观题]

女性,36岁,因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭

合不全,右口角向下移位,不能作鼓气与吹哨动作下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显()A、找到面神经断端,行端端吻合

B、用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上

C、用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角

D、行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

E、骨骼肌去神经支配后游离移植

如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了()A、背阔肌

B、股薄肌

C、胸大肌

D、胸小肌

E、足展肌

如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想()A、将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合

B、行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合

C、将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合

D、将肌肉神经与副神经近侧断端吻合

E、将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合

如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊()A、将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定

B、将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合

C、将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定

D、将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合

E、以上都不是

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第1题

手的功能位置是A、日常生活中写字的位置B、日常生活中握拳的位置C、日常生活中握茶杯的位置D、手指伸

手的功能位置是

A、日常生活中写字的位置

B、日常生活中握拳的位置

C、日常生活中握茶杯的位置

D、手指伸直张开的位置

E、示指捏纸的位置

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第2题

男性,31岁,因右手背汽油烧伤2年入院,查体:右手背瘢痕隆起、充血,近至腕背部,远达近侧指间关节以远

,瘢痕组织与基底有一定的移动性,拇指内收,虎口及各指蹼变浅,各掌指关节过度背伸,以食指、中指最重,近侧指间关节屈曲,其中食指近侧指间关节不能主动背伸。为达到理想的虎口重建的远期功能和外观效果,防止瘢痕挛缩复发,下述哪种手术方案应作为首选A、瘢痕切除,虎口开大,创面行全厚皮片移植

B、瘢痕切除,虎口开大,创面行厚断层皮片移植

C、瘢痕切除,虎口开大,创面行游离皮瓣移植

D、瘢痕切除,虎口开大,创面按Z成形术原则行局部皮瓣移转和皮片移植

E、瘢痕切除,虎口开大,创面行以桡动脉为蒂的前臂逆行岛状皮瓣修复

为矫正拇指内收畸形,须由远端向近端剥离拇内收肌附着点,有关此项操作,下述哪个描述是正确的A、拇内收肌的剥离范围以内收畸形是否矫正为度

B、自第一掌骨远端向近端剥离拇内收肌,不能超过第一掌骨远段1/4

C、自第一掌骨远端向近端剥离拇内收肌,不能超过第一掌骨远段的1/3到1/2

D、自第二掌骨远端向近端剥离拇内收肌,不能超过第一掌骨远段1/4

E、自第二掌骨远端向近端剥离拇内收肌,不能超过第一掌骨远段的1/3到1/2

切除瘢痕后各掌指关节屈曲仍受限,为达到满意的功能恢复,下述哪项措施是必需的A、用克氏针将掌指关节固定在屈曲30°~45°

B、用克氏针将掌指关节固定在伸直位

C、切开背侧关节囊即可

D、切开或切除关节侧副韧带,再视情况决定是否切开背侧关节囊

E、无须术中处理,术后坚持带弹力支具

手术中见食指伸指肌腱中央束损伤,但近侧指间关节功能尚好,为恢复食指的功能,下面哪项措施应作为首选A、作指间关节融合

B、如果邻近有形成皮瓣的条件,修复中央腱,以皮瓣覆盖

C、断裂的中央腱无须处理,功能待术后自然恢复

D、将指间关节以克氏针固定位,术后加强锻炼

E、行肌腱移植,选择游离皮瓣修复

切除瘢痕后,远期效果最理想、供区代价最小的修复方法是A、薄断层皮片游离移植

B、中厚或厚断层皮片移植

C、带真皮下血管网的复合组织片移植

D、含旋髂浅动脉的髂腹股沟皮瓣覆盖,3周后断蒂

E、以足背动脉为蒂的足背游离皮瓣修复

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第3题

在新鲜手外伤的早期处理中,清洗伤口的最主要目的是A、消毒伤口及其周围皮肤B、稀释伤口及周围皮肤

在新鲜手外伤的早期处理中,清洗伤口的最主要目的是

A、消毒伤口及其周围皮肤

B、稀释伤口及周围皮肤的细菌

C、清除所有的坏死组织

D、观察伤口

E、进一步止血

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第4题

女性,60岁。因切除右上睑肿物(1cm×1cm)后出现睁眼困难,术后1年症状无改善。可诊断为A、先天性上睑下

女性,60岁。因切除右上睑肿物(1cm×1cm)后出现睁眼困难,术后1年症状无改善。可诊断为

A、先天性上睑下垂

B、医源性上睑下垂

C、神经源性上睑下垂

D、肌源性上睑下垂

E、假性上睑下垂

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第5题

常规皮瓣的安全断蒂最短时限为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周

常规皮瓣的安全断蒂最短时限为

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

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第6题

有关皮肤混合痣,下列哪项描述是正确的A、病变局限于表皮内B、病变局限于真皮内C、真皮的交界处D、不

有关皮肤混合痣,下列哪项描述是正确的

A、病变局限于表皮内

B、病变局限于真皮内

C、真皮的交界处

D、不会发生恶变

E、是交界痣向皮内痣演变的过渡表现

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第7题

评价游离皮瓣活性的最直接有效的方法是A、多普勒仪检测B、经皮氧分压测定C、临床观察及皮温测定D、MR

评价游离皮瓣活性的最直接有效的方法是

A、多普勒仪检测

B、经皮氧分压测定

C、临床观察及皮温测定

D、MRI

E、同位素法

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第8题

与筋膜皮瓣比较,下列哪项不是肌皮瓣的优点A、血运更丰富B、可提供较大的修复容积C、血供更恒定D、皮

与筋膜皮瓣比较,下列哪项不是肌皮瓣的优点

A、血运更丰富

B、可提供较大的修复容积

C、血供更恒定

D、皮肤感觉更好

E、可重建部分运动功能

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第9题

关于拇指再造描述错误的是以下哪一项A、有足够的长度即可B、有足够的屈伸力量即可,不必有良好的感

关于拇指再造描述错误的是以下哪一项

A、有足够的长度即可

B、有足够的屈伸力量即可,不必有良好的感觉

C、外展的功能

D、有对掌功能

E、有指甲存在

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第10题

男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成

创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因A、严重营养不良

B、长期卧床

C、肢体运动功能丧失和继发感染

D、护理不当

E、肢体感觉功能丧失

对于接下的治疗与处置中哪项正确A、创面感染控制后行手术治疗

B、纠正贫血后加强创面换药促进愈合

C、纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术

D、创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术

E、以保守治疗为主

经间断换药处理后创面坏死组织脱落,脓性分泌物减少,给予输血等治疗血红蛋白11g/L,行皮瓣转移术,术后处理正确的是A、继续给予血浆红细胞等输注支持治疗

B、俯卧

C、加强翻身

D、按摩受压部位

E、术区适当加压

术后病人持续俯卧位,给予静脉输入血浆红细胞等治疗,术区无渗出,刀口对合好,下列说法哪项正确A、术后2周可以拆线出院

B、根据刀口愈合情况适当延长拆线时间

C、拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压

D、皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮

E、积极治疗原发病是防治压疮的根本

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