下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断 ()
A.绝望
B.焦虑
C.疼痛
D.感知改变
E.无能为力
A.绝望
B.焦虑
C.疼痛
D.感知改变
E.无能为力
第1题
保持子宫呈前倾位置的韧带包括下列哪些
A、骶骨韧带
B、阔韧带
C、圆韧带
D、主韧带
E、骨盆漏斗韧带
第2题
阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是A、胎儿窘迫
B、早产
C、流产
D、宫腔感染
E、脐带脱垂
如果加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生,但除外A、孕期活动适度
B、妊娠最后2个月禁止性交
C、加强产前检查
D、不治疗宫颈内口松弛
E、孕期积极预防下生殖道感染
第3题
术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。关于镇痛泵的使用,责任护士术前宣教的内容是( )A、宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响
B、告知患者有权享受术后无痛经历
C、强调术后疼痛是完全可以缓解的
D、讲述使用PCIA的配合要点,教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药
E、告知患者表达疼痛的方法和注意事项
F、应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应,以免对患者造成心理负担
关于使用PCIA的优点,护士可以做的宣教是( )A、是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术
B、患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量
C、能够最大限度地提高镇痛效果
D、能够有效降低镇痛药物造成的不良反应
E、当患者感觉疼痛时,可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果
F、有利于家属参与镇痛管理,家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物
患者手术后使用PCIA期间,护理观察的内容是( )A、全面了解患者病情,评估患者是否适合使用PCIA
B、熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法
C、尽可能地使用单独的静脉通路
D、护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物
E、PCA泵应保持高于心脏的水平
F、应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应
PCIA使用期间,应该注意观察的并发症是( )A、皮肤瘙痒
B、恶心呕吐
C、便秘
D、呼吸抑制
E、静脉炎
F、低血压
提示:患者手术顺利,麻醉苏醒过程顺利,术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房,患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是( )A、告知患者胰十二指肠切除术是特大手术,伤口疼痛是正常的,无需处理
B、立即报告医生,由医生决定如何处理
C、立即注射止痛药物
D、评估患者疼痛状态
E、协助患者调整卧位以缓解疼痛
F、指导患者家属热敷伤口以缓解疼痛
提示:责任护士应用0~10数字疼痛量表(NRS)评估患者,患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是( )A、嘱患者半卧位
B、分散患者注意力
C、遵医嘱给予镇痛药物
D、协助翻身、拍背、咳嗽,以预防并发症发生
E、告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物
F、评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况,判断有无出血并发症
提示:护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注,即芬太尼1支(0.1mg,2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液,通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛,30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是( )A、检查胃肠减压通畅情况
B、报告医生,遵医嘱给予止吐药物
C、给予少量温开水口服
D、立即关闭PCA泵和微量泵,停用镇痛药物
E、头偏向一侧,防止误吸
F、安慰患者,告知使用镇痛药物后呕吐是正常的
提示:患者72小时后PCA泵内药物使用完毕,责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点,患者家属报告护士,患者咳嗽后出现剧烈腹痛,按照0~10的数字疼痛量表评估患者,评分为6分,患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是( )A、切口感染
B、切口裂开
C、术后活动引起的正常疼痛
D、消化道瘘
E、急性腹膜炎
F、突发气胸
第4题
关于妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响,叙述正确的有
A、胎儿畸形发生率增加
B、易发生新生儿低血糖
C、易发生新生儿低胰岛素血症
D、易导致胎死宫内
E、巨大胎儿发生率增加
第5题
有关产褥期消化系统的描述,正确的是
A、产后产妇易发生便秘和肠胀气
B、产后胃肠肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复
C、产妇胃液中盐酸分泌减少需1~2周恢复
D、产后数日内产妇食欲好
E、胃肠道平滑肌收缩力下降需1周恢复
第6题
患者用药后的评价内容包括 ( )
A、患者是否遵从药物治疗方案
B、患者是否掌握有关用药知识
C、患者治疗效果
D、患者用药后的不良反应
E、患者能否说出异常情况的处理方法
第7题
符合妊高征孕妇血液系统变化的是
A、血细胞比容上升
B、血液浓缩
C、血液处于低凝状态
D、凝血因子缺乏
E、重症者可发生微血管病性溶血
第8题
早产者临产的指征包括
A、子宫收缩规律20分钟≥4次
B、宫颈管消退≥75%
C、进行性宫口扩张2cm以上
D、宫颈管消退≥60%
E、子宫规律收缩10分钟≥4次
第9题
社区老年保健的原则包括
A、以社区健康老年人为对象
B、提供医疗护理服务
C、发挥个体和家庭的作用
D、以促进老年人健康为目标
E、以维护老年人健康为目标
第10题
妊娠合并心脏病最危险的几个时期为
A、产后最初3天
B、妊娠32~34周
C、第二产程
D、妊娠24~28周
E、产后7~14天
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