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[主观题]

患者男，48岁。早上10点泡茶时将茶杯打碎，碎片将右手食指割伤。伤后自行进行简单消毒止血处理。下午4

点更换纱布时发现手指不能主动屈曲，遂立刻前往医院就诊。医生固定伤指中节，让患者主动屈曲远侧指间关节，患者不可以屈曲。然后固定其他三指，让患者主动屈曲食指近侧指间关节，可以屈曲。该患者最可能的诊断是A、食指指深屈肌断裂

B、食指指浅屈肌断裂

C、食指指深屈肌断裂和指浅屈肌断裂

D、食指远端指骨骨折

E、骨间肌断裂

该损伤应该处于屈指肌腱分区的是A、Ⅰ区

B、Ⅱ区

C、Ⅲ区

D、Ⅳ区

E、Ⅴ区

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第1题

患儿，女，8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示：肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内

侧移位，外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常目前诊断考虑是A、肱骨髁上骨折

B、肱骨下段骨折

C、肱骨外侧髁骨折

D、肱骨远端骨骺分离

E、肘关节后脱位

治疗上不能采用A、闭合复位+小夹板固定

B、闭合复位+石膏固定

C、闭合复位+经皮克氏针固定

D、切开复位+钢板固定

E、切开复位+克氏针固定

后期患肘易出现何种畸形A、肘内翻

B、肘关节强直于屈曲位

C、肘外翻

D、肘关节强直于伸展位

E、上述均不对

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第2题

某男，25岁，间歇、交替性鼻塞1年，检查双下鼻甲充血肿胀。最可能的诊断是A、慢性鼻炎B、鼻窦炎C、变应性

某男，25岁，间歇、交替性鼻塞1年，检查双下鼻甲充血肿胀。最可能的诊断是A、慢性鼻炎

B、鼻窦炎

C、变应性鼻炎

D、萎缩性鼻炎

E、鼻前庭炎

慢性单纯性鼻炎表现不包括A、打喷嚏

B、说话呈闭塞性鼻音

C、间歇性或交替性鼻塞

D、嗅觉可有不同程度的减退

E、多涕，常为黏液性或黏脓性，偶呈脓性

慢性鼻炎治疗不包括A、多喝水

B、增强全身免疫力

C、改善血液循环

D、持续使用血管收缩剂

E、手术治疗

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第3题

患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不

多，伴有广泛软组织损伤。在行X线检查之前应先A、行气压止血带止血

B、行跟骨结节骨牵引

C、送手术室清创

D、行简单的外固定

E、行长腿石膏外固定

彻底清创后的最佳处理方法是A、钢板内固定

B、外固定支架固定

C、仅彻底清创伤口

D、石膏托固定

E、持续跟骨牵引

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第4题

患者女，45岁。发热，疑似链球菌引起肾炎，进行补体测定。下列疾病与A群链球菌感染无关的是A、猩红热B、

患者女，45岁。发热，疑似链球菌引起肾炎，进行补体测定。下列疾病与A群链球菌感染无关的是A、猩红热

B、风湿热

C、烫伤样皮肤综合征

D、肾小球肾炎

E、丹毒

有关补体的叙述错误的是A、存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白

B、具有酶活性

C、性质不稳定

D、其作用是非特异的

E、受抗原刺激后产生的

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第5题

患者，男性，60岁，咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密。进

一步的影像学检查方法为A、SPECT

B、超声

C、CT

D、PET

E、MRI

患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为A、超声

B、SPECT

C、CT

D、MRI

E、X线平片

3个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择的影像学检查方法为A、SPECT

B、超声

C、MRI

D、CT

E、X线平片

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第6题

患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38.2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压1

25／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺，左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。此时最宜采用的处理是( )。A、手术治疗

B、溶血栓疗法

C、抗凝血疗法

D、物理治疗

E、卧床休息和抬高患肢

该患者最可能是下列哪项诊断？( )A、左下肢丹毒

B、左下肢急性淋巴管炎

C、左下肢急性淋巴结炎

D、左下肢血栓性浅静脉炎

E、左下肢深静脉血栓

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第7题

患者，男，50岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重1个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦

氏征阳性(外侧)，X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么A、关节结核

B、化脓性关节炎

C、风湿性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、骨性关节炎

下列治疗方法不宜采用的是A、关节镜清理

B、透明质酸钠关节腔注射

C、关节融合

D、单髁关节置换

E、全膝关节置换

该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证A、类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎

B、屈曲挛缩大于15°

C、关节内翻畸形大于15°

D、膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者

E、下肢力线良好的单间室骨坏死患者

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第8题

某患者，女，42岁，发现右乳房肿块2个月。查体：右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变，外上象限可扪及3cm×2cm

大小的包块，质硬，小活动，无压痛，腋下可扪及2个淋巴结，质偏硬，左乳阴性。该患者最可能的诊断为A、乳房炎

B、乳腺癌

C、乳房结核

D、乳腺囊肿

E、乳房纤维腺瘤

乳腺癌根治术后最易产生功能障碍部位是A、肩关节

B、肘关节

C、腕关节

D、髋关节

E、膝关节

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第9题

患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心

音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。此患者应首先排除下列哪种疾病？( )A、急性心肌梗死

B、肺心病

C、肺栓塞

D、心衰

E、营养不良

首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的( )。A、CK-MB

B、LD

C、Mb

D、cTnI

E、AST

如患者左胸痛发作是在8h就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪些指标？( )A、CK-MB

B、LDl

C、Mb

D、cTn

E、CK

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第10题

男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是A、胃

黏膜肠上皮化生

B、胃黏膜出血

C、胃黏膜固有膜腺体萎缩

D、胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

E、胃黏膜纤维组织增生

该患者如考虑为非萎缩性胃炎，正确的是A、病变突破黏膜固有层

B、病变主要见于胃体部

C、厌食，体重明显下降

D、恶性贫血

E、主要位于胃窦部

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