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[主观题]

68岁女性患者，半年前出现右上肢震颤，静止时出现。伴有身体僵直，运动缓慢。确诊为帕金森病。该患者常

见临床表现不包括A、铅管样肌僵直

B、折刀样肌僵直

C、面具脸

D、铅管样肌僵直

E、小写症

对该患者治疗原则不正确的是A、服用左旋多巴制剂

B、尽早手术治疗

C、对早期、轻症患者首选抗ACH药物

D、左旋多巴制剂合用DA受体激动剂

E、配合按摩、理疗减轻肌僵直

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第1题

68岁女性患者，半年前出现右上肢震颤，静止时出现。伴有身体僵直，运动缓慢。确诊为帕金森病。对该患者治疗原则不正确的是（）

A.服用左旋多巴制剂

B.尽早手术治疗

C.对早期、轻症患者首选抗ACH药物

D.左旋多巴制剂合用DA受体激动剂

E.配合按摩、理疗减轻肌僵直

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第2题

68岁女性患者，半年前出现右上肢震颤，静止时出现。伴有身体僵直，运动缓慢。确诊为帕金森病。对该患者治疗原则不正确的是（）

A.服用左旋多巴制剂

B. 尽早手术治疗

C. 对早期、轻症患者首选抗ACH药物

D. 左旋多巴制剂合用DA受体激动剂

E. 配合按摩、理疗减轻肌僵直

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第3题

68岁女性患者，半年前出现右上肢震颤，静止时出现。伴有身体僵直，运动缓慢。确诊为帕金森病。该患者常

见临床表现不包括A、铅管样肌僵直

B、折刀样肌僵直

C、面具脸

D、铅管样肌僵直

E、小写症

对该患者治疗原则不正确的是A、服用左旋多巴制剂

B、尽早手术治疗

C、对早期、轻症患者首选抗ACH药物

D、左旋多巴制剂合用DA受体激动剂

E、配合按摩、理疗减轻肌僵直

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第4题

72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。该患者的不自主运动是下列哪种（）

A.意向性震颤

B. 姿势性震颤

C. 静止性震颤

D. 手足徐动症

E. 舞蹈症

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第5题

女，63岁，左上肢震颤2年。患者于2年前出现左上肢不灵活，逐渐出现行走时左上肢不摆臂，左下肢拖步。后又出现左上肢静止性震颤，紧张时加重，睡眠时消失。体检：面具脸，行动迟缓，四肢肌张力增高，左上肢齿轮样强直。左侧指鼻试验笨拙。患者最可能的问题是（）

A.脑梗塞

B.脑出血

C.特发性震颤

D.帕金森病

E.舞蹈症

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第6题

患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时，以下哪项是提示后者的症状或体征（）

A.静止性震颤

B.小脑性共济失调

C.齿轮样强直

D.运动迟缓

E.舞蹈样动作

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第7题

患者，女，67岁，右手抖动，动作缓慢，已4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现下列哪项体征（）

A.右上肢肌张力减低

B.右上下肢静止性震颤

C.面部表情刻板

D.行走时步距变小

E.行走时右上肢联带动作消失

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第8题

A.帕金森病

B.特发性震颤

C.亨廷顿病

D.血管性帕金森综合征

E.弥漫性路易体病

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第9题

患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为

A.帕金森综合征

B.帕金森病

C.特发性震颤

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

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