患儿男,2岁半。腹泻7天后反复呕吐,继之昏睡、抽搐,脑脊液检查正常,肝功转氨酶增高。如进行肝穿刺送
A、肝细胞脂肪变性
B、肝细胞充血、水肿
C、肝细胞明显肿胀
D、肝细胞玻璃样变性
E、肝细胞滑面内质网增加
A、肝细胞脂肪变性
B、肝细胞充血、水肿
C、肝细胞明显肿胀
D、肝细胞玻璃样变性
E、肝细胞滑面内质网增加
第1题
。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。该患儿目前可能的诊断是A、结核性脑膜炎
B、隐球菌脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、病毒性脑炎
E、中毒性脑病
F、脑肿瘤
G、脑脓肿
H、脑囊虫病
有助于明确诊断的检查是A、腰椎穿刺留取脑脊液送检
B、头颅CT
C、胸片
D、PPD试验
E、脑电图
F、血生化
G、血培养
H、红细胞沉降率
I、肌电图
若患儿确诊为结核性脑膜炎,典型的脑脊液改变符合A、糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B、糖明显下降,氯化物正常,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C、糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D、糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主
E、糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常
F、脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃样,静置后可有蜘蛛网状薄膜形成
G、脑脊液压力增高,外观混浊,革兰染色可检出阳性球菌
若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大,原因可能为A、脑水肿,小脑幕切迹疝
B、脑水肿,枕骨大孔疝
C、结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪
D、结核性脑膜炎引起面神经瘫痪
E、结核性脑膜炎引起展神经瘫痪
F、结核性脑膜炎引起视神经瘫痪
结核性脑膜炎的治疗正确的是A、抗结核药物总疗程不少于12个月
B、抗结核药物总疗程不少于6个月
C、早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散
D、脑脊液恢复正常后1个月,可停用抗结核药物
E、脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月
F、治疗后1年无复发,可认为治愈
G、治疗后2年无复发,可认为治愈
第2题
大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是A、肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
B、肺炎+先天性心脏病
C、肺炎+AIDS
D、肺炎+慢性肉芽肿病
E、肺炎+严重联合免疫缺陷
以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断A、外周血白细胞总数明显降低
B、血清各种免疫球蛋白水平明显降低
C、外周血T细胞水平明显降低
D、血清IgG明显降低,IgM正常
E、外周血血小板降低、体积减小
首选以下哪项治疗措施A、胎肝移植
B、免疫配型的无关供者骨髓移植
C、免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植
D、胎儿胸腺移植
E、脐带血移植
第3题
0Cm,腹围112Cm,胎位10A/RSA。B超提示:双胎,胎l:BPD9.0Cm、FL7.0Cm,胎2:BPD8.8Cm、FL6.9Cm;羊水:A8.7、AF125.0;胎盘边缘距宫颈内口1Cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.89/L,WBC11.4×10 9/L,N:79%,PLTl07 ×10 9/L,凝血功能正常,0GTT 阴性。
问题l:该孕妇目前考虑诊断
1.GlP040周宫内孕双活胎待产
2.高龄初产
3.前置胎盘
4.羊水过多
5.轻度贫血
6.感染
问题2:该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠,你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括
1.产褥感染
2.麻醉风险
3.产后出血
4.新生儿畸形
5.切除子宫
6.新生儿RDS
问题3:剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁,边缘接近宫颈内口,手术顺娩胎儿及胎盘,胎盘娩出后20分钟内出血量l 500ml.分析该例子宫出血多的高危因素为
1.高龄产妇
2.双胎
3.贫血
4.低置胎盘
5.IvF
6.羊水过多
问题4:该患者目前可考虑的处理为
1.按摩子宫
2.宫缩药物
3.补充血容量
4.B-LyCh背带式子宫捆绑术
5.切除子宫
6.宫腔纱布填塞
7.结扎盆腔血管
问题5:促宫缩药物的正确使用包括
1.缩宫素安全、有效,是首选
2.米索前列醇200μ9含服或肛塞
3.缩宫素体内半衰期短,安全,每日可用总量120mg
4.卡前列甲酯1m9置于阴道后穹窿,止血效果好
5.麦角新碱有较好的促宫缩作用,但禁用于心脏病和高血压病人
6.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血,但可能有腹泻、高热等副作用
问题6:该患者使用了促宫缩药物,同时行宫腔纱布填塞术,后续的处理包括
1.继续使用促宫缩药物
2.预防感染
3.纠正贫血
4.48小时后取出纱条
5.观察阴道流血量
6.取纱条前做好输血及子宫切除的准备
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题
00/60mmH9,—般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。
问题1:为明确诊断应检查的项目包括
1.血常规、尿常规
2.肝肾功能检查
3.臼带涂片检查(革兰染色)
4.宫颈或尿道口分泌物培养
5.淋菌。PCR
6.宫颈脱落细胞检查
7.后穹窿穿刺检查
8.宫颈活检
提示:宫颈分泌物涂片找到淋球菌。问题2:妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有
1.感染性流产
2.胎儿生长受限
3.羊膜腔感染综合征
4.死胎
5.新生儿楔状齿
6.新生儿眼炎
7.新生儿神经性耳聋
8.新生儿肝脾大
9.新生儿皮疹
10.新生儿鞍状鼻
提示:追问病史其丈夫曾有婚外性行为,患者尿道13分泌物培养有淋菌,经反复考虑后决定继续妊娠。
问题3:关于该孕妇下一步的治疗正确的是
1.因妊娠期用药对胎儿不利,建议终止妊娠
2.该病严重影响母儿健康,应及时治疗
3.治疗应注意及时、足量用药
4.首选药物以第三代头孢菌素为主
5.性伴侣无需治疗
6.可应用喹诺酮类药物
7.可应用四环素类药物
8.可应用红霉素
提示:给予头孢曲松钠0.259,每日1 次肌内注射,同时加用阿奇霉素19单次口服。该患者治疗10天后前来复诊,自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状
问题4:进一步处理正确的是
1.立即取宫颈管分泌物涂片培养,若为阴性即为治愈
2.该疗程治疗已结束,临床症状已消失,说明已治愈
3.该疗程治疗已结束,临床症状已消失,4~7日应取宫颈管分泌物涂片培养
4.宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈
5.应复查淋菌,如仍阳性,应予复治,可用大观霉素
6.应复查淋菌,如为阴性,不必继续治疗,亦无须再复查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第5题
in,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。
问题1:最可能的诊断是
1.溶血性贫血
2.巨幼红细胞贫血
3.再生障碍性贫血
4.缺铁性贫血
5.地中海贫血
6.特发性血小板减少性紫癜
7.肾源性贫血
问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括
1.血红蛋白789m
2.红细胞计数3.06×10 12/L
3.血清铁10.71amol/L
4.血细胞比容0.23
5.骨髓象为红系造血轻度活跃,以中、晚幼红细胞为主
6.胆红素升高
7.血象三系降低
问题3:首选治疗是
1.输血治疗
2.口服铁剂
3.维生素B12肌内注射
4.右旋糖酐铁
5.口服叶酸
6.立即剖宫产
问题4:若孕妇诊断重度贫血,下列哪些实验室检查支持
1.Hb<309/L,RBC<2.1×10 12/L,血细胞比容<0.28
2.Hb<509/L,RBC<1.5×10 12/L,血细胞比容<0.30
3.Hb<559/L,RBC<2.7×10 12/L,血细胞比容<0.30
4.Hb<409/L,RBC<2.3 × 10 12/L,血细胞比容<0.28
5.Hb-<609/L,RBC-<3.O×10 12/L/L,血细胞比容<0.35
6.Hb-<559/L,RBC<3.0×10 12/L,血细胞比容<0.35
提示:2周后,孕妇出现规律宫缩,0CT 阴性
问题5:产时应注意下列哪些
1.应剖宫产,不宜阴道试产
2.产前备血
3.避免产程过长,缩短第二产程
4.出血多时及时输血
5.产前预防性大量输血
6.以上都正确
问题6:本例产后处理包括
1.加强营养
2.密切监视血压、血红蛋白变化
3.预防产褥感染
4.合理饮食,使贫血迅速得到纠正
5.若HGB<609/L,少量输血
6.以上都正确
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
第一产程的产力除子宫收缩外,还包括下列哪项
A.圆韧带收缩
B.肛提肌收缩
C.腹肌收缩
D.肛提肌和圆韧带收缩
E.圆韧带和腹肌收缩
第8题
分娩时有关宫颈的变化何者正确
A.初产妇宫颈扩张与消失同时进行
B.经产妇宫颈先消失后扩张
C.初产妇宫颈先扩张后消失
D.宫颈口的扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果
E.经产妇宫颈扩张与消失同时进行
第9题
一产妇临产9h,肛门指诊检查头先露,宫口已开全,先露+5,此时产力为
A.子宫收缩力
B.子宫收缩力+腹肌收缩力
C.子宫收缩力+肛提肌收缩力+腹肌收缩力
D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
第10题
分娩期宫颈扩张主要依靠
A.子宫收缩及缩复向上牵拉
B.宫腔内压
C.腹压
D.宫缩时前羊水回流
E.通过羊水传导的压力
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!