题目内容
（请给出正确答案）
B、肺炎+先天性心脏病
C、肺炎+AIDS
D、肺炎+慢性肉芽肿病
E、肺炎+严重联合免疫缺陷
以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断A、外周血白细胞总数明显降低
B、血清各种免疫球蛋白水平明显降低
C、外周血T细胞水平明显降低
D、血清IgG明显降低，IgM正常
E、外周血血小板降低、体积减小
首选以下哪项治疗措施A、胎肝移植
B、免疫配型的无关供者骨髓移植
C、免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植
D、胎儿胸腺移植
E、脐带血移植
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第1题
0Cm，腹围112Cm，胎位10A／RSA。B超提示：双胎，胎l：BPD9．0Cm、FL7．0Cm，胎2：BPD8．8Cm、FL6．9Cm；羊水：A8．7、AF125．0；胎盘边缘距宫颈内口1Cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8．89／L，WBC11．4×10 9／L，N：79％，PLTl07 ×10 9／L，凝血功能正常，0GTT 阴性。
问题l:该孕妇目前考虑诊断
1.GlP040周宫内孕双活胎待产
2.高龄初产
3.前置胎盘
4.羊水过多
5.轻度贫血
6.感染
问题2:该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括
1.产褥感染
2.麻醉风险
3.产后出血
4.新生儿畸形
5.切除子宫
6.新生儿RDS
问题3:剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩出后20分钟内出血量l 500ml.分析该例子宫出血多的高危因素为
1.高龄产妇
2.双胎
3.贫血
4.低置胎盘
5.IvF
6.羊水过多
问题4:该患者目前可考虑的处理为
1.按摩子宫
2.宫缩药物
3.补充血容量
4.B-LyCh背带式子宫捆绑术
5.切除子宫
6.宫腔纱布填塞
7.结扎盆腔血管
问题5:促宫缩药物的正确使用包括
1.缩宫素安全、有效，是首选
2.米索前列醇200μ9含服或肛塞
3.缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg
4.卡前列甲酯1m9置于阴道后穹窿，止血效果好
5.麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人
6.卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用
问题6:该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括
1.继续使用促宫缩药物
2.预防感染
3.纠正贫血
4.48小时后取出纱条
5.观察阴道流血量
6.取纱条前做好输血及子宫切除的准备
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第2题
00／60mmH9，—般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。
问题1:为明确诊断应检查的项目包括
1.血常规、尿常规
2.肝肾功能检查
3.臼带涂片检查（革兰染色）
4.宫颈或尿道口分泌物培养
5.淋菌。PCR
6.宫颈脱落细胞检查
7.后穹窿穿刺检查
8.宫颈活检
提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。问题2:妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有
1.感染性流产
2.胎儿生长受限
3.羊膜腔感染综合征
4.死胎
5.新生儿楔状齿
6.新生儿眼炎
7.新生儿神经性耳聋
8.新生儿肝脾大
9.新生儿皮疹
10.新生儿鞍状鼻
提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道13分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。
问题3:关于该孕妇下一步的治疗正确的是
1.因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠
2.该病严重影响母儿健康，应及时治疗
3.治疗应注意及时、足量用药
4.首选药物以第三代头孢菌素为主
5.性伴侣无需治疗
6.可应用喹诺酮类药物
7.可应用四环素类药物
8.可应用红霉素
提示：给予头孢曲松钠0.259,每日1 次肌内注射，同时加用阿奇霉素19单次口服。该患者治疗10天后前来复诊，自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状
问题4:进一步处理正确的是
1.立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈
2.该疗程治疗已结束，临床症状已消失，说明已治愈
3.该疗程治疗已结束，临床症状已消失，4~7日应取宫颈管分泌物涂片培养
4.宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈
5.应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素
6.应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第3题
in，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。
问题1:最可能的诊断是
1.溶血性贫血
2.巨幼红细胞贫血
3.再生障碍性贫血
4.缺铁性贫血
5.地中海贫血
6.特发性血小板减少性紫癜
7.肾源性贫血
问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括
1.血红蛋白789m
2.红细胞计数3.06×10 12/L
3.血清铁10.71amol/L
4.血细胞比容0.23
5.骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主
6.胆红素升高
7.血象三系降低
问题3:首选治疗是
1.输血治疗
2.口服铁剂
3.维生素B12肌内注射
4.右旋糖酐铁
5.口服叶酸
6.立即剖宫产
问题4:若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持
1.Hb<309/L,RBC<2.1×10 12/L,血细胞比容<0.28
2.Hb<509/L,RBC<1.5×10 12/L,血细胞比容<0.30
3.Hb<559/L,RBC<2.7×10 12/L,血细胞比容<0.30
4.Hb<409/L,RBC<2.3 × 10 12/L,血细胞比容<0.28
5.Hb-<609/L,RBC-<3.O×10 12/L/L,血细胞比容<0.35
6.Hb-<559/L,RBC<3.0×10 12/L,血细胞比容<0.35
提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，0CT 阴性
问题5:产时应注意下列哪些
1.应剖宫产，不宜阴道试产
2.产前备血
3.避免产程过长，缩短第二产程
4.出血多时及时输血
5.产前预防性大量输血
6.以上都正确
问题6:本例产后处理包括
1.加强营养
2.密切监视血压、血红蛋白变化
3.预防产褥感染
4.合理饮食，使贫血迅速得到纠正
5.若HGB<609/L,少量输血
6.以上都正确
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第4题
第一产程的产力除子宫收缩外，还包括下列哪项
A.圆韧带收缩
B.肛提肌收缩
C.腹肌收缩
D.肛提肌和圆韧带收缩
E.圆韧带和腹肌收缩
第6题
分娩时有关宫颈的变化何者正确
A.初产妇宫颈扩张与消失同时进行
B.经产妇宫颈先消失后扩张
C.初产妇宫颈先扩张后消失
D.宫颈口的扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果
E.经产妇宫颈扩张与消失同时进行
第7题
一产妇临产9h，肛门指诊检查头先露，宫口已开全，先露+5，此时产力为
A.子宫收缩力
B.子宫收缩力+腹肌收缩力
C.子宫收缩力+肛提肌收缩力+腹肌收缩力
D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
第8题
分娩期宫颈扩张主要依靠
A.子宫收缩及缩复向上牵拉
B.宫腔内压
C.腹压
D.宫缩时前羊水回流
E.通过羊水传导的压力
第9题
胎盘的构成是由以下哪项组成
A.羊膜，包蜕膜，叶状绒毛膜
B.羊膜，底蜕膜，滑泽绒毛膜
C.羊膜，真蜕膜，叶状绒毛膜
D.羊膜，滑泽绒毛膜，包蜕膜
E.羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜
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