男性，30岁。1年前开始出现鼻堵，鼻甲肥大，2月前咳嗽、痰中带血丝，X线胸片双侧中下肺可见团块状阴影，

功能急剧坏转，对诊断有特异性的是

A.抗Scl-70抗体

B.抗Sm抗体

C.抗MPO抗体

D.抗PR3抗体

E.抗SSA抗体

女性，40岁。口眼干燥5年，伴关节痛，近期出现乏力，低血钾，尿酸化功能异常，对诊断有意义的是

A.抗Scl-70抗体

B.抗Sm抗体

C.抗MPO抗体

D.抗PR3抗体

E.抗SSA抗体

确诊有特异性的是

A.抗Scl-70抗体

B.抗Sm抗体

C.抗MPO抗体

D.抗PR3抗体

E.抗SSA抗体

以下哪项是肾穿刺活检的禁忌证

A、肉眼血尿

B、肝功能轻度异常

C、单纯肾囊肿

D、轻度贫血

E、一侧肾萎缩

，浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每日1mg/kg，口服

B、甲泼尼龙冲击

C、泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射

D、泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

E、症状治疗

治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以A、继续原方案治疗

B、肾活检，待报告后决定治疗方案

C、改用环磷酰胺

D、改用甲泼尼龙冲击

E、以上都不是

正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是A、系膜增生性肾炎

B、膜性肾病

C、微小病变肾病

D、系膜毛细血管肾炎

E、局灶节段性肾小球硬化症

三酰甘油和血总胆固醇升高，血肌酐100μmol/L。血压130/80mmHg。如果患者血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带，骨穿浆细胞2%，骨骼无溶骨性改变，患者可能的肾脏改变是A、骨髓瘤肾病

B、肾淀粉样变

C、原发性小血管炎肾损害

D、糖尿病肾病

E、狼疮肾炎

该患者的临床诊断是A、慢性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、原发性小血管炎

D、狼疮肾炎

E、高血压肾损害

该患者如能除外继发因素，最可能的病理类型是A、微小病变肾病

B、膜性肾病

C、IgA肾病

D、局灶节段性肾小球硬化

E、系膜增生性肾小球肾炎

应用尿钠和尿钠排泄分数鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死时，下列哪项是正确的

A、应该使用利尿药

B、不应该使用利尿药

C、应使尿量达到100ml/天

D、应使尿量达到400ml/天

E、应使尿量达到1000ml/天

对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是

A、积极利尿

B、充分扩容

C、预防性血液透析

D、预防性腹膜透析

E、使用缩血管药物

尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性肾小管坏死

C、急性过敏性间质性肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、紫癜肾

下列哪种药物常可以引发血栓性微血管病

A、利福平

B、肼苯哒嗪

C、别嘌呤醇

D、丙基硫氧嘧啶

E、环孢素A