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[主观题]

男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1

男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:患者应先做以下哪几种检查A、抗GBM抗体

B、ANCA检测

C、肾脏B超

D、内生肌酐清除率

E、尿红细胞位相检查

F、肾动脉造影

提示:血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问:下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎

B、过敏性紫癜

C、急进性肾炎Ⅰ型

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、IgA肾病

F、肺出血-肾炎综合征

提示:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问:下列疾病最可能的是A、狼疮肾炎

B、过敏性紫癜肾

C、肺出血-肾炎综合征

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、急进性肾炎Ⅳ型

F、急性肾小管坏死

提示:患者做肾穿刺,结果为新月体肾小球肾炎。提问:患者应做何种治疗A、给予强的松龙冲击治疗

B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物

C、抗炎治疗+血液透析

D、强化血浆置换疗法

E、降压治疗

F、ACEI治疗

提示:患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问:患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植A、随时可以

B、维持性血液透析半年后

C、抗GBM抗体转阴后

D、抗GBM抗体转阴后半年

E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

F、抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年

提问:与急进性肾炎预后不相关的因素A、性别

B、新月体类型

C、少尿

D、血肌酐>600μmol/L

E、治疗时机

F、年龄

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第1题

血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿A、新鲜尿离心沉渣镜检RBC>10/高倍视野B、新鲜尿离心

血尿出现下列哪一项即可诊断为肾小球源性血尿

A、新鲜尿离心沉渣镜检RBC>10/高倍视野

B、新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野

C、肉眼观察尿的颜色呈洗肉水样

D、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,偶见即有意义

E、新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,必须大量才有意义

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第2题

男性,25岁,头晕乏力,血压150/95mmHg,无水肿,血红蛋白82g/L,尿比重1.011,尿蛋白(++),颗粒管型0~2

个/HP,血BUN15mmol/L,血肌酐187μmol/L,可能性最大的诊断是

A、慢性肾小球肾炎、CKD第1期

B、慢性肾小球肾炎、CKD第2期

C、慢性肾小球肾炎、CKD第3期

D、慢性肾小球肾炎、CKD第4期

E、慢性肾小球肾炎、CKD第5期

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第3题

血红蛋白尿A.尿沉渣镜检可见红细胞管型B.终末血尿C.红色尿,尿沉渣镜检未见红细胞D.淡黄色尿,在空

血红蛋白尿

A.尿沉渣镜检可见红细胞管型

B.终末血尿

C.红色尿,尿沉渣镜检未见红细胞

D.淡黄色尿,在空气中放置一段时间后变为棕褐色

E.桔黄色尿

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第4题

肾小球源性血尿A.尿沉渣镜检可见红细胞管型B.终末血尿C.红色尿,尿沉渣镜检未见红细胞D.淡黄色尿,

肾小球源性血尿

A.尿沉渣镜检可见红细胞管型

B.终末血尿

C.红色尿,尿沉渣镜检未见红细胞

D.淡黄色尿,在空气中放置一段时间后变为棕褐色

E.桔黄色尿

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第5题

急性肾炎的主要临床表现是A、水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B、高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C、水肿

急性肾炎的主要临床表现是

A、水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B、高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

C、水肿、血尿、蛋白尿、高血压

D、少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

E、少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

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第6题

男性,38岁。查体发现血压150/94mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,

哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。成人型多囊肾遗传的囊肿基因位置在

A、第10号染色体

B、第7号染色体

C、第5号染色体

D、第15号染色体

E、第16对染色体

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第7题

急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为A、钙离子拮抗药B、利尿药C、ACEID、β受体阻断药E、利血

急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为

A、钙离子拮抗药

B、利尿药

C、ACEI

D、β受体阻断药

E、利血平

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第8题

慢性肾功能不全患者,平时血压稍高,近两天血压达200/110mmHg,此时应采取的措施是A、加强利尿B、积极

慢性肾功能不全患者,平时血压稍高,近两天血压达200/110mmHg,此时应采取的措施是

A、加强利尿

B、积极应用降压药物争取在1~2小时内将血压降到140/80mmHg

C、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

D、稳定患者情绪,卧床休息

E、稳定患者情绪.应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

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第9题

男性,43岁。10年前测血压140/90mmHg,未查尿,有高血压家族史。1年来,双下肢可凹性水肿,夜尿1次。血压

148/94mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣RBC10~15/HP,Hb100g/L,Urea10mmol/L,Scr178μmol/L,眼底正常。其最可能的临床诊断是

A、隐匿性肾炎

B、慢性肾炎

C、急性肾炎

D、原发高血压肾损害

E、急进性肾炎

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第10题

男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可

能的诊断是

A、肾血管畸形

B、过敏性紫癜性肾炎

C、肾绞痛

D、急性肾盂肾炎

E、肾下垂

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