男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(),该患者最可
男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(),该患者最可能的诊断是
A、肾血管畸形
B、过敏性紫癜性肾炎
C、肾绞痛
D、急性肾盂肾炎
E、肾下垂
男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(),该患者最可能的诊断是
A、肾血管畸形
B、过敏性紫癜性肾炎
C、肾绞痛
D、急性肾盂肾炎
E、肾下垂
第1题
患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查A、24小时尿蛋白定量
B、尿红细胞形态
C、尿红细胞计数
D、血清白蛋白
E、血脂
如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病A、糖尿病肾病
B、肿瘤相关性肾病
C、骨髓瘤肾病
D、高血压肾损害
E、乙肝相关性肾炎
F、紫癜性肾炎
G、狼疮性肾炎
如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为A、微小病变型肾病
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、局灶性节段性肾小球硬化
D、膜性肾病
E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为A、Ⅰ期膜性肾病
B、Ⅱ期膜性肾病
C、Ⅲ期膜性肾病
D、Ⅳ期膜性肾病
E、Ⅴ期膜性肾病
如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗A、激素治疗
B、环磷酰胺
C、ARB+ACEI
D、抗凝治疗
E、扩容利尿
F、抗炎治疗
如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症A、肺部感染
B、急性左心衰
C、肺栓塞
D、急性呼吸衰竭
E、急性心包填塞
如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为A、卡氏肺囊虫
B、细菌
C、真菌
D、结核
E、支原体
第2题
3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查A、泌尿系统和肾血管超声
B、尿红细胞排泄率
C、眼底检查
D、心电图,心脏超声
E、尿红细胞形态
F、肾动脉造影
G、24小时尿蛋白定量
如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常,超声提示双肾皮髓质交界不清,考虑哪类病可能性大A、肾小球疾病
B、肾小管疾病
C、肾间质疾病
D、肾血管疾病
E、高血压肾损害
F、继发性肾小球疾病
如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g,尿红细胞形态70%为畸形红细胞,还要重点排除哪些疾病A、狼疮性肾炎
B、肾淀粉样变
C、紫癜性肾炎
D、乙肝相关性肾炎
E、糖尿病肾病
F、肿瘤相关性肾病
G、骨髓瘤肾病
重点做哪些检查A、补体C3、C4
B、ds-DNA
C、Sm抗体
D、抗"O"
E、血沉
F、Jol-70
G、感染筛查
如果该病人肾活检报告如下:免疫荧光:IgG(-),TgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-);光镜:肾穿刺见36个肾小球,6个球性硬化,1个缺血性硬化,4个节段性硬化,其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生,局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩,肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润,小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为A、慢性肾炎
B、局灶增生性IgA肾病
C、IgA肾病合并高血压肾损害
D、IgA肾病合并肾间质和小管病变
E、弥漫增生性IgA肾病
第3题
肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是
A、骨髓抑制
B、脱发
C、出血性膀胱炎
D、性腺抑制
E、消化道反应
第4题
蛋白3g/d,尿红细胞20~30/HP,血肌酐180μmol/L。如有基础肾小球疾病,肾脏病理改变最常见的是A、新月体肾炎
B、缺血性肾脏病
C、急性肾小管坏死
D、增生硬化性IgA肾病
E、轻度系膜增生性IgA肾病
临床提示存在肾小球基础病最有价值的检查为A、外周血破碎红细胞
B、尿红细胞位相
C、血红蛋白水平
D、尿蛋白的多少
E、肉眼血尿
降血压首选的药物是A、利尿药
B、β受体阻滞药
C、α受体阻滞药
D、钙离子拮抗药
E、ACEI或ARB
患者的临床诊断最可能的是A、高血压性肾损害
B、肾动脉狭窄
C、恶性高血压
D、嗜铬细胞瘤
E、肾病综合征
第5题
Hg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。患者的诊断可能是A、原发性高血压
B、继发性高血压
C、高血压病及肾动脉狭窄
D、肾动脉狭窄
E、肥胖
患者双肾动脉的可能病变是A、动脉肌纤维发育不良
B、动脉壁囊性变
C、动脉壁炎性增生
D、动脉粥样硬化
E、动脉内皮细胞增生肥大
第6题
不是急进性肾炎的临床特点的是
A、持续性血尿与高血压
B、起病急,初期表现似急性肾炎
C、常出现少尿与急剧肾功能恶化,可于数周或数月死于尿毒症
D、可有咯血及肺部病变
E、对激素疗效好
第7题
有关IgA肾病预后的叙述,正确的是
A、与肾脏IgA沉积的量有关
B、与血清IgA水平有关
C、与血尿有关
D、与蛋白尿有关
E、与尿糖有关
第8题
结石。化验镜下血尿,血肌酐200μmol/L。该患者的可能诊断是A、多发肾囊肿
B、肾结石
C、成人型多囊肾
D、囊肿性肾癌
E、肾积水
进一步如何处理A、卧床休息
B、手术切除右肾
C、囊肿穿刺减压
D、囊内使用硬化剂,使之粘连
E、腹部加压止血
患者剧烈运动后,突然右侧腰痛,出现肉眼血尿,双肾B超提示右肾囊肿明显增大,最可能的原因是A、肾结石下移至输尿管
B、囊肿感染
C、囊肿破裂出血
D、腰扭伤
E、膀胱出血
诊断该病最有意义的是A、高血压及肾衰竭
B、红细胞形态正常的血尿
C、囊肿内有钙化或结石
D、合并肝囊肿
E、有血缘关系的亲属中有多囊肾
第9题
肾后性肾功能不全
A.尿钠500mosm/kg
B.尿钠>20mmol/L,尿渗透压250~300mosm/kg
C.尿沉渣有多数变形红细胞
D.尿中可见嗜酸性粒细胞
E.尿沉渣有多数正常形态红细胞
第10题
肾前性氮质血症
A.尿钠500mosm/kg
B.尿钠>20mmol/L,尿渗透压250~300mosm/kg
C.尿沉渣有多数变形红细胞
D.尿中可见嗜酸性粒细胞
E.尿沉渣有多数正常形态红细胞
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