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[主观题]

某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇

性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol/L。正确的诊断应该是

A、风湿性关节炎

B、创伤性关节炎

C、银屑病性关节炎

D、痛风性关节炎

E、化脓性关节炎

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第1题

女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有

血尿，类风湿因子1∶20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、慢性肾小球肾炎急性发作

E、干燥综合征

首选治疗药物的最佳组合为A、抗疟药+双氯氛酸

B、非甾类抗炎+药小剂量糖皮质激素

C、糖皮质激素+甲氨蝶呤

D、雷公藤+柳氮磺胺吡啶

E、糖皮质激素+环磷酰胺

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第2题

女性，36岁。不规则低热关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，

近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA(+)，ESR150mm/h，抗dsDNA抗体(+)，抗Scl-70抗体(+)，食管吞钡检查食管蠕动差。

A.贝赫切特综合征

B.Reiter综合征

C.干燥综合征

D.Felty综合征

E.重叠综合征

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第3题

反应性关节炎的临床表现不包括A、虹膜睫状体炎B、主动脉瓣关闭不全C、膀胱炎D、腹泻E、高热

反应性关节炎的临床表现不包括

A、虹膜睫状体炎

B、主动脉瓣关闭不全

C、膀胱炎

D、腹泻

E、高热

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第4题

抗SSA、抗SSB抗体常见于A、药物性狼疮B、系统性红斑狼疮C、干燥综合征D、多发性肌炎E、强直性脊柱炎

抗SSA、抗SSB抗体常见于

A、药物性狼疮

B、系统性红斑狼疮

C、干燥综合征

D、多发性肌炎

E、强直性脊柱炎

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第5题

女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复

正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)该患者应疑为哪种疾病A、类风湿性关节炎

B、白塞病

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合征

E、系统性硬化症

为了进一步确诊，进行下列哪一项检查最有确诊意义A、ANA阳性

B、RF(+)、ESR增快

C、抗ds-DNA抗体(+)、抗SM抗体(+)

D、狼疮细胞阳性

E、高滴度RNP抗体

首选治疗的药物是A、青霉素

B、消炎痛

C、泼尼松

D、中医药

E、环孢菌素A

该病最常累及哪个器官A、皮肤损伤

B、关节损伤

C、肾脏

D、肺部病变

E、肝部病变

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第6题

某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，

影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者的诊断应首先考虑A、风湿性关节炎

B、创伤性关节炎

C、银屑病性关节炎

D、痛风性关节炎

E、化脓性关节炎

确诊的证据是A、类风湿因子阳性

B、血尿酸升高

C、血沉增快

D、白细胞增高

E、关节功能障碍

该病的发病原因是由于A、血中尿酸增高

B、甲状腺功能亢进

C、缺钙

D、维生素缺乏

E、肾衰竭

该患者查血尿酸升高，导致尿酸生成增多的原因是A、酶的缺陷

B、家族史

C、白细胞

D、红细胞

E、单基因遗传

原发性痛风患者的遗传属于A、酶的缺陷

B、多基因遗传

C、白细胞

D、红细胞

E、单基因遗传

该患者使用秋水仙碱效果明显，该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D、激活炎症细胞的变形

E、容易出现"反跳"现象

该患者使用吲哚美辛，该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D、激活炎症细胞的变形

E、容易出现"反跳"现象

该患者使用糖皮质激素，该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D、激活炎症细胞的变形

E、容易出现"反跳"现象

该患者使用苯溴马隆，该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D、激活炎症细胞的变形

E、容易出现"反跳"现象

该患者使用丙磺舒时应注意A、有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药

B、每日从尿中排出尿酸盐>3．75mmol以上时不宜使用

C、用药期间多饮水

D、从小剂量开始逐渐增量

E、从大剂量开始

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第7题

类风湿关节炎的治疗目的是A、减轻症状，控制病情的发展B、尽可能保持受累关节的功能C、减少关节的破

类风湿关节炎的治疗目的是

A、减轻症状，控制病情的发展

B、尽可能保持受累关节的功能

C、减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

D、促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能

E、以上都是

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第8题

反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是A、溢脓性皮肤角化病B、眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎C、龟头处无

反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是

A、溢脓性皮肤角化病

B、眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎

C、龟头处无痛性溃疡

D、面部手足可出现环形红斑

E、以上都不是

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第9题

下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是A、C4下降B、白细胞减少和淋巴细胞绝对数减少C、抗dsDNA抗体

下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是

A、C4下降

B、白细胞减少和淋巴细胞绝对数减少

C、抗dsDNA抗体升高

D、抗Sm抗体升高

E、血沉加快

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第10题

关于系统性红斑狼疮的描述错误的是A、出现腹水，腹水性质常为渗出液B、表现为肾病综合征，但不会导致

关于系统性红斑狼疮的描述错误的是

A、出现腹水，腹水性质常为渗出液

B、表现为肾病综合征，但不会导致尿毒症

C、可伴发类风湿关节炎

D、可出现脑膜炎或精神异常

E、可有心包炎或二尖瓣赘生物

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