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[主观题]

女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复

正常,两颊部有红斑,查尿蛋白()该患者应疑为哪种疾病A、类风湿性关节炎

B、白塞病

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合征

E、系统性硬化症

为了进一步确诊,进行下列哪一项检查最有确诊意义A、ANA阳性

B、RF()、ESR增快

C、抗ds-DNA抗体()、抗SM抗体()

D、狼疮细胞阳性

E、高滴度RNP抗体

首选治疗的药物是A、青霉素

B、消炎痛

C、泼尼松

D、中医药

E、环孢菌素A

该病最常累及哪个器官A、皮肤损伤

B、关节损伤

C、肾脏

D、肺部病变

E、肝部病变

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第1题

某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,

影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者的诊断应首先考虑A、风湿性关节炎

B、创伤性关节炎

C、银屑病性关节炎

D、痛风性关节炎

E、化脓性关节炎

确诊的证据是A、类风湿因子阳性

B、血尿酸升高

C、血沉增快

D、白细胞增高

E、关节功能障碍

该病的发病原因是由于A、血中尿酸增高

B、甲状腺功能亢进

C、缺钙

D、维生素缺乏

E、肾衰竭

该患者查血尿酸升高,导致尿酸生成增多的原因是A、酶的缺陷

B、家族史

C、白细胞

D、红细胞

E、单基因遗传

原发性痛风患者的遗传属于A、酶的缺陷

B、多基因遗传

C、白细胞

D、红细胞

E、单基因遗传

该患者使用秋水仙碱效果明显,该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D、激活炎症细胞的变形

E、容易出现"反跳"现象

该患者使用吲哚美辛,该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D、激活炎症细胞的变形

E、容易出现"反跳"现象

该患者使用糖皮质激素,该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D、激活炎症细胞的变形

E、容易出现"反跳"现象

该患者使用苯溴马隆,该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D、激活炎症细胞的变形

E、容易出现"反跳"现象

该患者使用丙磺舒时应注意A、有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药

B、每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用

C、用药期间多饮水

D、从小剂量开始逐渐增量

E、从大剂量开始

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第2题

类风湿关节炎的治疗目的是A、减轻症状,控制病情的发展B、尽可能保持受累关节的功能C、减少关节的破

类风湿关节炎的治疗目的是

A、减轻症状,控制病情的发展

B、尽可能保持受累关节的功能

C、减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解

D、促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能

E、以上都是

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第3题

反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是A、溢脓性皮肤角化病B、眼受累可表现为:结膜炎、虹膜炎C、龟头处无

反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是

A、溢脓性皮肤角化病

B、眼受累可表现为:结膜炎、虹膜炎

C、龟头处无痛性溃疡

D、面部手足可出现环形红斑

E、以上都不是

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第4题

下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是A、C4下降B、白细胞减少和淋巴细胞绝对数减少C、抗dsDNA抗体

下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是

A、C4下降

B、白细胞减少和淋巴细胞绝对数减少

C、抗dsDNA抗体升高

D、抗Sm抗体升高

E、血沉加快

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第5题

关于系统性红斑狼疮的描述错误的是A、出现腹水,腹水性质常为渗出液B、表现为肾病综合征,但不会导致

关于系统性红斑狼疮的描述错误的是

A、出现腹水,腹水性质常为渗出液

B、表现为肾病综合征,但不会导致尿毒症

C、可伴发类风湿关节炎

D、可出现脑膜炎或精神异常

E、可有心包炎或二尖瓣赘生物

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第6题

男性,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系

统治疗。检查:双手第1、2掌指关节滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性

A、类风湿因子

B、抗核抗体

C、C反应蛋白

D、C3

E、免疫球蛋白

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第7题

下列可能不是骨关节炎病因的是A、遗传因素B、肥胖C、性激素D、创伤E、饮酒

下列可能不是骨关节炎病因的是

A、遗传因素

B、肥胖

C、性激素

D、创伤

E、饮酒

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第8题

患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,

视力模糊,测血压230/130mmHg。可能诊断为A、嗜铬细胞瘤

B、高血压心衰

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、高血压肾脏改变

以上临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍

B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C、血循环中醛固醇增多

D、血循环中皮质醇增高

E、心房利钠因子减少

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第9题

痛风的诊断条件不包括A、中年女性B、有阳性家族史C、有代谢综合征表现D、有半液典型关节炎发作史E、有

痛风的诊断条件不包括

A、中年女性

B、有阳性家族史

C、有代谢综合征表现

D、有半液典型关节炎发作史

E、有尿酸性结石肾绞痛发作史

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第10题

60岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。临床首选诊断A、类风湿关节炎B、强直性关

60岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。临床首选诊断A、类风湿关节炎

B、强直性关节炎

C、退行性关节炎

D、感染性关节炎

E、痛风性关节炎

为明确诊断,应首选哪项检查A、血RF

B、血ASO

C、血尿酸

D、血致病菌培养

E、右足X线

若血尿酸不高,试验性诊断用药A、双氯芬酸钠

B、头孢拉啶

C、消炎痛

D、强的松

E、秋水仙碱

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