患者女性,34岁,因反复发生泌尿系结石,骨质疏松、四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术。提问:除常规内容外,该患者术前访视时还应注意哪些事项?()。
A.了解肿瘤大小,气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等
B.了解患者肿瘤的组织学分型
C.了解有无病毒性肝炎
D.了解有无水电解质失衡
E.了解有无肾功能障碍
F.了解患者婚姻生育史
G.了解有无血钙异常引起的心律失常
A.了解肿瘤大小,气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等
B.了解患者肿瘤的组织学分型
C.了解有无病毒性肝炎
D.了解有无水电解质失衡
E.了解有无肾功能障碍
F.了解患者婚姻生育史
G.了解有无血钙异常引起的心律失常
第1题
A.了解肿瘤大小,气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等
B.了解患者肿瘤的组织学分型
C.了解有无病毒性肝炎
D.了解有无水电解质失衡
E.了解有无肾功能障碍
F.了解患者婚姻生育史G.了解有无血钙异常引起的心律失常
第2题
A.了解肿瘤大小,气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等
B.了解患者肿瘤的组织学分型
C.了解有无病毒性肝炎
D.了解有无水电解质失衡
E.了解有无肾功能障碍
F.了解患者婚姻生育史
G.了解有无血钙异常引起的心律失常
第3题
A. 麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管
B. 宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管,备紧急情况下气管切开
C. 因患者钙流失较多,术中要补充钙剂
D. 术中严密监测尿量,保持良好肾灌注,严防肾损害恶化
E. 严密监测心电图和电解质,如有心衰可给予洋地黄制剂
F . 患者由于肾功能不全和高钙血症,神经肌肉兴奋性增高,要酌情加大非去极化肌松药的用量
第4题
A. 麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管
B. 宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管,备紧急情况下气管切开
C. 因患者钙流失较多,术中要补充钙剂
D. 术中严密监测尿量,保持良好肾灌注,严防肾损害恶化
E. 严密监测心电图和电解质,如有心衰可给予洋地黄制剂
F . 患者由于肾功能不全和高钙血症,神经肌肉兴奋性增高,要酌情加大非去极化肌松药的用量
第5题
A.麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管
B.宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管,备紧急情况下气管切开
C.因患者钙流失较多,术中要补充钙剂
D.术中严密监测尿量,保持良好肾灌注,严防肾损害恶化
E.严密监测心电图和电解质,如有心衰可给予洋地黄制剂
F.患者由于肾功能不全和高钙血症,神经肌肉兴奋性增高,要酌情加大非去极化肌松药的用量
第6题
A.高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛
B.气管软化导致的拔管后气管梗阻
C.因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟
D.可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍
E.不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管,以免发生喉痉挛
F.该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗
第7题
A.高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛
B.气管软化导致的拔管后气管梗阻
C.因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟
D.可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍
E.不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管,以免发生喉痉挛
F.该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗
第8题
A.高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛
B.气管软化导致的拔管后气管梗阻
C.因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟
D.可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍
E.不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管,以免发生喉痉挛
F.该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗
第9题
A.高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛
B.气管软化导致的拔管后气管梗阻
C.因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟
D.可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍
E.不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管,以免发生喉痉挛
F.该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗
第10题
B、了解患者肿瘤的组织学分型
C、了解有无病毒性肝炎
D、了解有无水电解质失衡
E、了解有无肾功能障碍
F、了解患者婚姻生育史
G、了解有无血钙异常引起的心律失常
提示:患者瘤体约7cm×5cm大小,质硬,与周围界限不清;气管明显向左侧偏移,管腔直径约7mm;患者近来有睡眠中憋醒的病史;声音嘶哑,饮水呛咳:肾功能检查提示肾功能不全。提问:患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么?A、麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管
B、宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管,备紧急情况下气管切开
C、因患者钙流失较多,术中要补充钙剂
D、术中严密监测尿量,保持良好肾灌注,严防肾损害恶化
E、严密监测心电图和电解质,如有心衰可给予洋地黄制剂
F、患者由于肾功能不全和高钙血症,神经肌肉兴奋性增高,要酌情加大非去极化肌松药的用量
提示:由于粘连严重,术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄,数节软骨环局部缺如,术中予以悬吊处理,但因气管塌陷范围过大,效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复,带气管导管送麻醉后恢复室。提问:患者在麻醉后恢复室内可能发生的问题及其处理原则是?A、高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛
B、气管软化导致的拔管后气管梗阻
C、因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟
D、可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍
E、不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管,以免发生喉痉挛
F、该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗
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