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[主观题]

患者男性,30岁,因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸,均为突然发作,持续半小时至3小时。查体:

血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺无明显异常。估计此次心律失常最可能的类型是A、2︰1心房扑动

B、阵发性室性心动过速

C、窦性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、心房颤动

最佳治疗措施是A、静脉注射苯妥英钠

B、静脉注射利多卡因

C、静脉滴注氯化钾

D、静脉注射毛花洋地黄苷C

E、静脉注射普萘洛尔

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第1题

关于胰岛素的描述下列哪一项是正确的A、是由胰岛β细胞分泌的酸性蛋白B、多由猪、牛胰腺提得C、口服给

关于胰岛素的描述下列哪一项是正确的

A、是由胰岛β细胞分泌的酸性蛋白

B、多由猪、牛胰腺提得

C、口服给药吸收快而完全

D、t时间短,但作用维持时间长

E、主要在肝、肾灭活

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第2题

患者女性,30岁,因“血尿20余日”来诊。患者无明显诱因出现血尿,排尿时尿道口灼热感,尿中无血块,伴发

热,体温最高39℃,腰痛、恶心、呕吐。既往体健,否认有高血压、糖尿病史。实验室检查:血常规示中性粒细胞0.80;尿常规示尿白细胞(+++),尿潜血(+++);粪常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。尿培养变形杆菌,对多种抗感染药物敏感。影像学检查:腹部CT示双肾多发结石、双肾积水。诊断:双肾多发结石、双肾积水。如果患者为孕妇,首选药物为A、青霉素

B、氨苄西林

C、阿奇霉素

D、四环素

E、阿米卡星

若拟行双肾经皮肾镜碎石取石术,由于患者有青霉素过敏史,可以作为泌尿系统围术期预防用药的抗感染药物是A、头孢呋辛

B、阿米卡星

C、阿奇霉素

D、环丙沙星

E、左氧氟沙星

在体内生物利用度最高的喹诺酮类药物是A、莫西沙星

B、环丙沙星

C、左氧氟沙星

D、氧氟沙星

E、吉米沙星

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第3题

药品质量缺陷问题有A、包装破损B、药品包装质量问题C、药品变质D、不合格药品混入E、药品变色

药品质量缺陷问题有

A、包装破损

B、药品包装质量问题

C、药品变质

D、不合格药品混入

E、药品变色

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第4题

病历摘要: 为了合理进行剂型设计,提高制剂质量,确保用药安全有效,提高经济效益,必须重视、研究药

物制剂的稳定性。下列为药物的物理配伍变化的是:A、水杨酸盐与碱性药物配伍变色

B、配伍后混悬剂的药物粒径变大

C、固体药物配伍后出现潮解、液化与结块

D、配伍后乳剂产生絮凝现象

E、溶剂的组成改变出现混浊与沉淀

F、光照下氨基比林与安乃近混合后快速变色

G、生成低共溶混合物产生液化

延缓药物水解的方法包括:A、调节pH

B、升高温度

C、改变溶剂

D、制成干燥固体制剂

E、控制微量金属离子

F、避光

G、减少与空气接触

以下关于输液配伍稳定性的叙述,正确的是:A、当输液的pH值为4.0,室温低于20℃时,青霉素在4小时内稳定

B、苯唑西林钠与0.2%甲硝唑葡萄糖注射液配伍,25℃ 6小时内外观、pH值、紫外吸收峰及吸收度均发生了变化,不宜配伍使用

C、氨苄西林钠与5%葡萄糖注射液配伍,20℃时使用时间不宜超过3.7小时;与氯化钠注射液配伍,有效期可达6.5小时

D、阿莫西林钠与甲硝唑葡萄糖注射液配伍,25℃ 6小时内可以配伍使用

E、哌拉西林钠与5%、10%葡萄糖注射液配伍,在24小时内稳定,可以联用

制剂稳定性研究中,有效期的含义为:A、药物在室温含量降低一半所需要的时间

B、药物在室温含量降低20%所需要的时间

C、药物在室温含量降低10%所需要的时间

D、药物在室温崩解一半所需要的时间

E、药物在室温排泄一半所需要的时间

F、药物在高温下含量降低一半所需要的时间

G、药物在高温下含量降低20%所需要的时间

按分散系统分类,脂质体属于:A、溶液型

B、胶体溶液型

C、乳剂型

D、混悬型

E、微粒分散型

F、半固体分散型

G、固体分散型

下列药物的用法正确的是:A、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)使用时应哪里疼贴哪里

B、使用滴眼剂时应快速眨眼,促其吸收

C、小儿退热栓应用时应塞入距肛门口约2cm处

D、使用滴鼻剂前先确定两鼻孔都呼吸畅通

E、喷雾剂多用于舌下、鼻腔粘膜给药

F、除渗透泵片剂外,其他缓释、控释片剂均可咀嚼或压碎服用

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第5题

患者男性,38岁,身高180cm,体重100kg。因“发热2日,右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体:右下肢皮肤肿胀,颜

色鲜红,手指轻压可使红色消退,松压后红色即很快恢复,局部皮温较高,毛发分布正常。诊断:丹毒。丹毒常见的病原菌是A、β溶血链球菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠埃希菌

D、产气荚膜梭菌

E、金黄色葡萄球菌

经验首选的抗菌药物是A、青霉素

B、亚胺培南西司他丁

C、头孢哌酮舒巴坦

D、万古霉素

E、利奈唑胺

上述药物所属抗菌药物类型是A、时间依赖且半衰期较短的抗菌药物

B、时间依赖且抗菌活性持续时间(如PAE)较长的抗菌药物

C、浓度依赖性抗菌药物

D、时间依赖且半衰期较长的抗菌药物

E、剂量依赖性抗菌药物

丹毒患者(非复发性丹毒)抗菌药物治疗周期一般为A、1~2日

B、7~10日

C、4周

D、8~12周

E、15~30日

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第6题

(三)药物分析与鉴别控制巴比妥类药物质量需要进行的试验是A、苯环取代基、丙烯基、硫元素的反应B、银

(三)药物分析与鉴别控制巴比妥类药物质量需要进行的试验是A、苯环取代基、丙烯基、硫元素的反应

B、银量法或溴量法测定含量

C、紫外分光法测定含量

D、中性或碱性物质检查

E、丙二酰脲类反应

以下有关栓剂检查项目的叙述哪些不符合《中国药典》规定A、栓剂应根据其释药放式,进行融变时限或释放度检查

B、栓剂应进行重量差异或含量均匀度检查

C、阴道栓、直肠栓的微生物限度标准相同

D、检查栓剂融变时限,除另有规定外,水温不应低于40℃

E、药物溶出速度与吸收试验

葡萄糖中存在的特殊杂质是A、硫酸盐

B、可溶性淀粉

C、氯化物

D、砷盐

E、重金属

下列药物分别置碱性溶液中,加铁氰化钾和正丁醇,强力振摇后放置使分层,醇层显蓝色荧光的是A、维生素A

B、维生素B

C、维生素E

D、维生素D

E、维生素C

甾体激素类药物的官能团的呈色反应包括A、C-α-醇酮基的呈色反应是四氮唑盐反应

B、酮基的呈色反应是与2,4-二硝基苯肼、异烟肼、硫酸苯肼等羰基试剂呈色

C、甲酮基的呈色反应是与亚硝基铁氰化钠、间二硝基酚、芳香醛类反应呈色

D、酚羟基的呈色反应与重氮苯磺酸反应生成红色偶氮染料

E、有机氟没有呈色反应

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第7题

通过影响微管蛋白装配从而产生抗肿瘤活性的药物是A、紫杉醇B、长春新碱C、长春花碱D、依托泊苷E、羟喜

通过影响微管蛋白装配从而产生抗肿瘤活性的药物是

A、紫杉醇

B、长春新碱

C、长春花碱

D、依托泊苷

E、羟喜树碱

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第8题

利用治疗药物监测(TDM)可以协助制订个体化给药方案,将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓

度超出治疗浓度范围时,可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。峰-谷浓度法的原则是如果峰浓度过高,而谷浓度在治疗范围内,应A、给药剂量减少,给药间隔减少

B、给药剂量减少,给药间隔增加

C、给药剂量减少,给药间隔不变

D、给药剂量增加,给药间隔不变

E、给药剂量增加,给药间隔减少

如果峰浓度在治疗范围内,而谷浓度过高,应A、给药剂量不变,给药间隔不变

B、给药剂量不变,给药间隔减少

C、给药剂量不变,给药间隔延长

D、给药剂量增加,给药间隔减少

E、给药剂量减少,给药间隔减少

调整给药方案后,经过一定数量的消除半衰期,再取血测定峰浓度和谷浓度,如在预期范围内,可按照此方案给药。消除半衰期的数量为A、1个

B、3个

C、5个

D、7个

E、9个

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第9题

《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中常用糖皮质激素类药物的分类,正确的是A、短效:氢化可的松B、

《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中常用糖皮质激素类药物的分类,正确的是

A、短效:氢化可的松

B、中效:甲泼尼龙

C、长效:泼尼松龙

D、长效:地塞米松

E、中效:倍他米松

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第10题

患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行

手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。可选用的一线治疗方案有A、卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)

B、草酸铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)

C、伊立利替康+氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)

D、贝伐单抗

E、西妥昔单抗

F、氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)

最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)作为一线治疗方案,理想状态下,应完成治疗的疗程是A、4个

B、6个

C、8个

D、12个

E、16个

F、根据患者意愿而定

患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是A、避免接触冰冷器物

B、适当服用维生素B

C、必要时使用硫酸镁进行治疗

D、戴手套

E、必要时服用苯妥英钠进行治疗

F、立即停止化学治疗

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