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[主观题]

女性,66岁,咳嗽、咳痰加重3天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎23年。

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第1题

临床情景:患者,男性,73岁,诊断为肺性心脏病,需要吸氧治疗。要求:请为患者(医学模拟人)行面罩吸氧。

考试时间:11分钟

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第2题

简要病史:男性,73岁。头痛20年,夜间憋气2天急诊就诊。既往患有"高血压"20年,间断服药治疗。要求:你

作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第3题

胸膜摩擦音检查

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第4题

女性,64岁,间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。

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第5题

异位妊娠的概念

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第6题

闭合性颅脑损伤的诊断要点与鉴别诊断

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第7题

病历分析[病历摘要]女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次。一天前开始发热39℃,微感咽痛

病历分析

[病历摘要]

女性,5岁半,发热伴腹泻一天,2小时前发作惊厥一次。一天前开始发热39℃,微感咽痛,不咳嗽,无吐泻。查WBC19.3×10/L,认为上感,静滴青霉素及氨苄青霉素等,体温不退,发病20小时左右开始腹泻,20~30分钟一次大便,量少,黄色黏液便,有脓血,呕吐1次胃内容物。查大便常规,见白细胞10~15/高倍,红细胞0~1/高倍,口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐,服药后病情无好转。入院前2小时突然惊厥一次,表现为双目上翻,四肢强直、抖动,口周青紫、意识丧失,持续15分钟左右,经针刺入中,肌注鲁米那钠(量不详)缓解,止抽后一直昏迷,医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U、5%碳酸氢钠40ml,转入院。入院时,碳酸氢钠尚未滴完,抽搐前尿量不少,抽搐后未见排尿。发病前无不洁饮食史,既往无高热惊厥史。

查体:T38℃,P160次/分,R22次/分,Bp80/50mmHg,体重18kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,压眶有反应,不能应答。口腔黏膜光滑,咽微充血,四肢末端发凉、发绀。心率160次/分,律齐,心音尚有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出,颈无抵抗,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+)。

化验:血Hb109g/L,WBC23.4×10/L,中性杆状8%,中性分叶70%,淋巴22%,Plt110×10/L;便常规:黄色黏液便,白细胞30~40/高倍,红细胞3~8/高倍。

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第8题

临床情景:患者,女性,75岁,因患乙状结肠扭转,准备手术治疗,需留置导尿管。要求:请用foley导尿管为

患者(医学模拟人)留置导尿。考试时间:11分钟

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第9题

软组织急性化脓性感染的概念

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第10题

病历摘要女性,37岁,右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,

病历摘要

女性,37岁,右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。

患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,常伴腹泻,大便3~5次/日,呈糊状,未见脓血便。曾于公社卫生院检查粪常规:镜检(-),隐血(-),未治疗。近20天出现发热,于午后多见。体温在37.5~38℃之间,口服头孢类抗生素效果不佳,为进一步诊治收入院,发病以来,食欲减退,小便正常,体重下降约5kg,既往无慢性胃肠疾病,妇科疾病,近半年月经不规律,无肿瘤家族史。

查体:T37.6℃,P88次/分,R18次/分,BP105/60mmHg,贫血貌,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音。心率88次/分,律齐,腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛,未触及腹部包块。肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。

辅助检查:血常规:Hb110g/L,RBC3.7×10/L,WBC9.0×10/L,L0.55,Plt280×10/L。粪常规:镜检(-),隐血(+),尿常规正常,血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。

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