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[主观题]

请回答以下有关肝性脑病的提问。肝性脑病的常见诱因有A、感染B、高蛋白饮食C、碱中毒D、酸中毒E、上消

请回答以下有关肝性脑病的提问。肝性脑病的常见诱因有A、感染

B、高蛋白饮食

C、碱中毒

D、酸中毒

E、上消化道出血

F、手术

G、服用胺盐

H、大量放腹水

肝性脑病患者灌肠液应选择A、生理盐水

B、1:10000高锰酸钾液

C、食醋稀释液

D、清水

E、0.2%肥皂液

肝硬化失代偿期患者出现下列哪些临床表现提示存在肝性脑病A、兴奋、躁动

B、意识障碍、嗜睡

C、双手扑翼样震颤

D、腹泻

E、可嗅到肝臭味

F、腹水增多

G、定向力障碍

对肝性脑病病人适宜的护理措施A、防止坠床

B、经口插入三腔管

C、观察大便性质及颜色

D、使用缓泻剂

E、准确记录24小时出入量

F、0.2%肥皂液灌肠促进大便排出

G、定时翻身、保护皮肤

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第1题

导致类风湿性关节炎患者死亡的主要原因有 ( )A、内脏血管炎B、心血管病变C、严重感染D、中枢神经

导致类风湿性关节炎患者死亡的主要原因有 ( )

A、内脏血管炎

B、心血管病变

C、严重感染

D、中枢神经系统病变

E、淀粉样变

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第2题

下列免疫学检查可列入系统性红斑狼疮诊断标准的是 ( )A、补体C、CB、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、

下列免疫学检查可列入系统性红斑狼疮诊断标准的是 ( )

A、补体C、C

B、抗Sm抗体

C、抗双链DNA抗体

D、抗核抗体

E、抗SSA、抗SSB抗体

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第3题

患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:

T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

E、高血压急症

为尽快明确诊断,首选的检查是A、血常规

B、凝血功能

C、颅脑CT

D、数字减影血管造影(DSA)

E、腰椎穿刺

患者发病后需绝对卧床休息的时间是A、3d

B、3~5d

C、5~10d

D、2周

E、4~6周

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第4题

慢性心力衰竭产生水肿的机理是A、肝淤血,白蛋白合成减少B、组织缺氧引起毛细血管通透性增加C、钠、水

慢性心力衰竭产生水肿的机理是

A、肝淤血,白蛋白合成减少

B、组织缺氧引起毛细血管通透性增加

C、钠、水潴留

D、静脉回心血量增加

E、静脉压及毛细血管内压增高

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第5题

患者男性,67岁,既往高血压病病史20余年,未规范接受治疗。近半月来,患者出现头痛加重伴恶心,无呕吐

,食欲缺乏,血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢),心率72次/分。血肌酐272μmol/L),24小时肌酐清除率25.28ml/min;尿常规示:尿蛋白(++);肾动脉彩超示:左肾动脉重度狭窄或闭塞,右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA),结果显示:左肾动脉闭塞,右肾动脉中段重度狭窄。关于该患者头痛的主要原因,下列叙述正确的是( )A、高血压的临床症状

B、动脉血管硬化或痉挛,血液供应不畅,压力过高引起

C、肾动脉狭窄引起

D、使用降压药物扩张血管的作用

E、脑出血引起

F、颅内压过高

患者血压180/100mmHg,依据高血压分级及心血管危险分层,该患者高血压属于( )A、1级高血压,高危

B、2级高血压,中危

C、3级高血压,高危

D、2级高血压,高危

E、2级高血压,极高危

F、3级高血压,极高危

提示:患者入院后,医生开具医嘱,应用硝普钠25μg/min静脉泵入,同时给予口服降压药硝苯地平,每次20mg,每8小时1次。该患者口服的降压药物属于哪类降压药物( )A、利尿剂

B、钙离子拮抗剂

C、β受体阻滞剂

D、α受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

对服用硝苯地平的患者,护理观察的重点是( )A、血压的变化

B、心率的变化

C、心律的变化

D、呼吸的变化

E、血氧饱和度的变化

F、血气的变化

该患者存在双侧肾动脉狭窄,禁忌使用的药物有( )A、氨氯地平

B、维拉帕米

C、福辛普利

D、替米沙坦

E、贝那普利

F、卡托普利

提示:针对患者的肾动脉闭塞及重度狭窄,医生开具医嘱,拟行肾动脉手术介入治疗,开始为患者进行术前准备。手术前一日查血肝功能、肾功能及电解质,结果提示:血肌酐175.9μmol/L,尿素氮14.72mmol/L;遵医嘱给予水化治疗。关于水化治疗,下列叙述正确的是( )A、术前12小时开始

B、水化治疗使用等渗液体

C、水化治疗使用高渗液体

D、术前5小时内饮水1000ml

E、术前2小时内静脉补液800ml

F、所有介入患者术前均应给予水化治疗

提示:术前经充分水化治疗后,为患者实施肾动脉介入治疗,于右肾动脉中段植入支架一枚,术后患者血压170/95mmHg,脉搏78次/分,右侧股动脉穿刺处伤口加压包扎,继续给予硝普钠50μg/min,静脉泵入。此时,监测生命体征具有重要意义。应采取的正确护理措施是( )A、根据血压水平,随时调整降压药物

B、血压在140/90mmHg时,需联系医生停用硝普钠泵入

C、血压在130/85mmHg时,需联系医生停用硝普钠泵入

D、血压在120/80mmHg时,停止硝普钠泵入,同时给予口服降压药物治疗

E、密切观察患者有无谵妄、妄想等意识及精神状态的改变

F、预防医源性低血压的发生

提示:术后第2日,检测患者血肌酐110μmol/L,已降至正常水平。此时,应采取的护理措施是( )A、继续进行水化治疗

B、术后24小时总入量在5000ml左右

C、记录24小时出入量,保持液体平衡

D、监测肾功能变化,如出现进一步恶化,必要时行透析治疗

E、血肌酐已经正常,可停止水化治疗

F、监测血压的变化

提示:一周后患者准备出院,医生为患者开具出院后口服药:酒石酸美托洛尔片12.5mg,2次/日;硫酸氢氯吡格雷片50mg,1次/日;硝苯地平控释片30mg,2次/日;阿司匹林肠溶片50mg,1次/日。护士为患者做出院健康指导。关于该患者的出院指导内容,下列叙述正确的是( )A、教会患者和家属测量及监护血压,定时监测

B、积极预防和控制高血压的相关危险因素

C、服用阿司匹林期间,注意大便情况,定期复查血常规、便常规,如有异常及时处理

D、遵医嘱按时服药,定期门诊复查,检测肾功能、电解质、尿常规情况,出现病情变化及时就诊

E、可根据血压情况,自行调整降压药

F、服用降压药后,如血压降至正常可进行大运动量的活动

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第6题

消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是A、定期测量生命体征B、使用三腔气囊管C、卧床休息D、禁食3天E、

消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是

A、定期测量生命体征

B、使用三腔气囊管

C、卧床休息

D、禁食3天

E、应用奥美拉唑

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第7题

李某,女,37岁,工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,尿色变黄6天、巩膜及皮肤黄染3天

。身体评估:全腹软,无压痛。肝右肋下2cm,质软,无明显触痛。血清总胆红素84μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)690U/L。该病人最可能的诊断是( )A、病毒性肝炎

B、急性胆囊炎

C、恙虫病

D、钩端螺旋体病

E、败血症

对本例确诊,最有意义的检查是( )A、B超

B、CT

C、血培养

D、肝功能

E、肝炎标志物

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第8题

患者李某,女,45岁,慢性肝炎史8年,近一个月来乏力、食欲缺乏,黄疸进行性加重,腹胀明显,尿量减少。体

检神志清楚,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBIL340μmol/L,A28g/L,G35g/L。本例最可能的诊断是A、肝硬化

B、肝癌

C、慢性重型肝炎

D、低蛋白血症

E、腹水

该患者饮食方面的要求是A、易消化的饮食

B、酌情低盐饮水

C、低蛋白饮食

D、半流饮食

E、无需注意

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第9题

流脑患者皮疹的护理正确的是A、注意保护皮肤,翻身时避免拖、拉、拽等动作B、保持床单位整洁,防止尿液

流脑患者皮疹的护理正确的是

A、注意保护皮肤,翻身时避免拖、拉、拽等动作

B、保持床单位整洁,防止尿液、粪便浸渍

C、大片瘀斑处可用海绵垫、气垫保护

D、皮疹破溃注意保持包面清洁,无需特殊处理

E、病室保持整洁,定时空气消毒

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第10题

宋某,女,42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊送入院,急行CT检查,

图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该病人的诊断是( )A、脑出血

B、短暂性脑缺血发作

C、脑梗死

D、蛛网膜下腔出血

E、脑血栓

本病最具诊断价值和特征性的检查是( )A、CT检查

B、颈部血管超声

C、DSA

D、MRI

E、腰椎穿刺脑脊液化验

本病易产生的危重并发症是( )A、脑水肿

B、颅内血压升高

C、上消化道出血

D、再出血

E、昏迷

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