患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：

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第1题

慢性心力衰竭产生水肿的机理是A、肝淤血，白蛋白合成减少B、组织缺氧引起毛细血管通透性增加C、钠、水

慢性心力衰竭产生水肿的机理是

A、肝淤血，白蛋白合成减少

B、组织缺氧引起毛细血管通透性增加

C、钠、水潴留

D、静脉回心血量增加

E、静脉压及毛细血管内压增高

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第2题

患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐

，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。关于该患者头痛的主要原因，下列叙述正确的是( )A、高血压的临床症状

B、动脉血管硬化或痉挛，血液供应不畅，压力过高引起

C、肾动脉狭窄引起

D、使用降压药物扩张血管的作用

E、脑出血引起

F、颅内压过高

患者血压180/100mmHg，依据高血压分级及心血管危险分层，该患者高血压属于( )A、1级高血压，高危

B、2级高血压，中危

C、3级高血压，高危

D、2级高血压，高危

E、2级高血压，极高危

F、3级高血压，极高危

提示：患者入院后，医生开具医嘱，应用硝普钠25μg/min静脉泵入，同时给予口服降压药硝苯地平，每次20mg，每8小时1次。该患者口服的降压药物属于哪类降压药物( )A、利尿剂

B、钙离子拮抗剂

C、β受体阻滞剂

D、α受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

对服用硝苯地平的患者，护理观察的重点是( )A、血压的变化

B、心率的变化

C、心律的变化

D、呼吸的变化

E、血氧饱和度的变化

F、血气的变化

该患者存在双侧肾动脉狭窄，禁忌使用的药物有( )A、氨氯地平

B、维拉帕米

C、福辛普利

D、替米沙坦

E、贝那普利

F、卡托普利

提示：针对患者的肾动脉闭塞及重度狭窄，医生开具医嘱，拟行肾动脉手术介入治疗，开始为患者进行术前准备。手术前一日查血肝功能、肾功能及电解质，结果提示：血肌酐175.9μmol/L，尿素氮14.72mmol/L；遵医嘱给予水化治疗。关于水化治疗，下列叙述正确的是( )A、术前12小时开始

B、水化治疗使用等渗液体

C、水化治疗使用高渗液体

D、术前5小时内饮水1000ml

E、术前2小时内静脉补液800ml

F、所有介入患者术前均应给予水化治疗

提示：术前经充分水化治疗后，为患者实施肾动脉介入治疗，于右肾动脉中段植入支架一枚，术后患者血压170/95mmHg，脉搏78次/分，右侧股动脉穿刺处伤口加压包扎，继续给予硝普钠50μg/min，静脉泵入。此时，监测生命体征具有重要意义。应采取的正确护理措施是( )A、根据血压水平，随时调整降压药物

B、血压在140/90mmHg时，需联系医生停用硝普钠泵入

C、血压在130/85mmHg时，需联系医生停用硝普钠泵入

D、血压在120/80mmHg时，停止硝普钠泵入，同时给予口服降压药物治疗

E、密切观察患者有无谵妄、妄想等意识及精神状态的改变

F、预防医源性低血压的发生

提示：术后第2日，检测患者血肌酐110μmol/L，已降至正常水平。此时，应采取的护理措施是( )A、继续进行水化治疗

B、术后24小时总入量在5000ml左右

C、记录24小时出入量，保持液体平衡

D、监测肾功能变化，如出现进一步恶化，必要时行透析治疗

E、血肌酐已经正常，可停止水化治疗

F、监测血压的变化

提示：一周后患者准备出院，医生为患者开具出院后口服药：酒石酸美托洛尔片12.5mg，2次/日；硫酸氢氯吡格雷片50mg，1次/日；硝苯地平控释片30mg，2次/日；阿司匹林肠溶片50mg，1次/日。护士为患者做出院健康指导。关于该患者的出院指导内容，下列叙述正确的是( )A、教会患者和家属测量及监护血压，定时监测

B、积极预防和控制高血压的相关危险因素

C、服用阿司匹林期间，注意大便情况，定期复查血常规、便常规，如有异常及时处理

D、遵医嘱按时服药，定期门诊复查，检测肾功能、电解质、尿常规情况，出现病情变化及时就诊

E、可根据血压情况，自行调整降压药

F、服用降压药后，如血压降至正常可进行大运动量的活动

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第3题

消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是A、定期测量生命体征B、使用三腔气囊管C、卧床休息D、禁食3天E、

消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是

A、定期测量生命体征

B、使用三腔气囊管

C、卧床休息

D、禁食3天

E、应用奥美拉唑

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第4题

李某，女，37岁，工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，尿色变黄6天、巩膜及皮肤黄染3天

。身体评估：全腹软，无压痛。肝右肋下2cm，质软，无明显触痛。血清总胆红素84μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)690U/L。该病人最可能的诊断是( )A、病毒性肝炎

B、急性胆囊炎

C、恙虫病

D、钩端螺旋体病

E、败血症

对本例确诊，最有意义的检查是( )A、B超

B、CT

C、血培养

D、肝功能

E、肝炎标志物

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第5题

患者李某，女，45岁，慢性肝炎史8年，近一个月来乏力、食欲缺乏，黄疸进行性加重，腹胀明显，尿量减少。体

检神志清楚，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBIL340μmol／L，A28g／L，G35g／L。本例最可能的诊断是A、肝硬化

B、肝癌

C、慢性重型肝炎

D、低蛋白血症

E、腹水

该患者饮食方面的要求是A、易消化的饮食

B、酌情低盐饮水

C、低蛋白饮食

D、半流饮食

E、无需注意

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第6题

流脑患者皮疹的护理正确的是A、注意保护皮肤，翻身时避免拖、拉、拽等动作B、保持床单位整洁，防止尿液

流脑患者皮疹的护理正确的是

A、注意保护皮肤，翻身时避免拖、拉、拽等动作

B、保持床单位整洁，防止尿液、粪便浸渍

C、大片瘀斑处可用海绵垫、气垫保护

D、皮疹破溃注意保持包面清洁，无需特殊处理

E、病室保持整洁，定时空气消毒

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第7题

宋某，女，42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊送入院，急行CT检查，

图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病人的诊断是( )A、脑出血

B、短暂性脑缺血发作

C、脑梗死

D、蛛网膜下腔出血

E、脑血栓

本病最具诊断价值和特征性的检查是( )A、CT检查

B、颈部血管超声

C、DSA

D、MRI

E、腰椎穿刺脑脊液化验

本病易产生的危重并发症是( )A、脑水肿

B、颅内血压升高

C、上消化道出血

D、再出血

E、昏迷

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第8题

近年来急性心包炎的病因中显著增多的是A、病毒感染B、结核感染C、细菌感染D、风湿热E、肿瘤

近年来急性心包炎的病因中显著增多的是

A、病毒感染

B、结核感染

C、细菌感染

D、风湿热

E、肿瘤

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第9题

大咯血窒息的预防及抢救正确的是A、密切观察，注意有无窒息先兆，嘱患者咯血时不要屏气B、准备好抢救

大咯血窒息的预防及抢救正确的是

A、密切观察，注意有无窒息先兆，嘱患者咯血时不要屏气

B、准备好抢救用品，一旦出现窒息，置病人于头低足高位

C、气道通畅后，若未恢复自主呼吸，应行人工呼吸

D、给予中流量吸氧，遵医嘱用呼吸中枢兴奋剂

E、给予高流量吸氧，遵医嘱用呼吸中枢兴奋剂

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第10题

肾脏的生理功能主要有A、排泄代谢废物B、调节水、电解质平衡C、内分泌功能D、调节酸碱平衡E、通过上述

肾脏的生理功能主要有

A、排泄代谢废物

B、调节水、电解质平衡

C、内分泌功能

D、调节酸碱平衡

E、通过上述功能维持机体内环境的恒定

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