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[主观题]

患者女性,50岁,患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变,经常餐后腹痛,近2天来呕吐大量隔夜

宿食。通过上述症状可以判定患者并发了A、胃癌

B、胃溃疡

C、幽门梗阻

D、胃出血

E、穿孔

给予患者最佳的洗胃时间是A、睡前

B、中午

C、下午

D、半夜

E、上午

对患者的健康指导不正确的是A、保证充足睡眠,劳逸结合

B、每天可少量饮酒,通过活血营养胃黏膜

C、饮食要合理,少量多餐

D、避免使用使溃疡加重的药物

E、发生剧烈腹痛时及时就医

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第1题

结核性胸膜炎的常见症状A、胸痛B、午后低热C、乏力、消瘦D、盗汗E、咳痰

结核性胸膜炎的常见症状

A、胸痛

B、午后低热

C、乏力、消瘦

D、盗汗

E、咳痰

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第2题

属于护理成本管理的是A、制定护士工作标准B、开展护理服务成本核算C、进行护理成本-效益分析D、进行

属于护理成本管理的是

A、制定护士工作标准

B、开展护理服务成本核算

C、进行护理成本-效益分析

D、进行实时动态成本监测与控制

E、床日成本核算

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第3题

类风湿性关节炎的治疗,主要有 ( )A、用药物控制炎症B、用药物影响免疫机制,阻止疾病活动C、运动

类风湿性关节炎的治疗,主要有 ( )

A、用药物控制炎症

B、用药物影响免疫机制,阻止疾病活动

C、运动、锻炼配合手术疗法以维护关节功能

D、止痛

E、理疗

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第4题

下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是A、常在胰岛素中断或剂量不足时发生B、感染、妊娠、分娩等为

下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是

A、常在胰岛素中断或剂量不足时发生

B、感染、妊娠、分娩等为常见诱因

C、多见于1型糖尿病患者

D、早期可有多尿、多饮、乏力、食欲不振等

E、呼气可有烂苹果味,呼吸深大

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第5题

患者男,55岁,因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨下段压痛,心、肺听诊无异常;腹

软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×10/L,PLT80×10/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。最可能的诊断是A、慢性肾炎

B、多发性骨髓瘤

C、骨髓增生异常综合征

D、再生障碍性贫血

E、急性白血病

进一步确诊需进行的检查包括A、肾穿刺活检

B、ECT全身骨显像

C、免疫球蛋白及轻链

D、肝、肾功能

E、骨髓检查

患者突然出现心悸、胸闷、少尿,水肿;BP135/90mmHg;血生化:BUN97mmol/L,SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了A、急性左心衰竭

B、贫血性心脏病

C、急性肾衰竭

D、急性右心衰竭

E、尿酸性肾病

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第6题

下列属于会议目的的是A、交流信息B、做出决策C、发现问题D、给予指导E、解决问题

下列属于会议目的的是

A、交流信息

B、做出决策

C、发现问题

D、给予指导

E、解决问题

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第7题

病历摘要:青年男性,突然出现高热衰竭、出血症状。下列哪项表现最有助于急性白血病的诊断:A、肝脾肿

B、皮肤结节

C、头痛、呕吐

D、胸骨下段压痛

E、齿龈肿胀

引起出血的原因有: 提示:患者经确诊为急性白血病A、血小板减少

B、纤溶亢进

C、弥散性血管内凝血

D、免疫力低下

E、血管壁弹性减弱

急性白血病缓解诱导的目的是:A、迅速将白血病细胞尽量减少

B、控制感染

C、使骨髓造血功能恢复正常

D、纠正贫血

E、纠正出血

急性白血病巩固维持治疗的目的是:A、消灭残存的白血病细胞

B、防止复发

C、延长缓解时间

D、防治并发症

E、防止转化为慢性白血病

急性白血病可以有下列哪些实验室检查结果:A、白细胞数减少

B、白细胞数正常

C、外周血片出现幼稚白细胞

D、外周血片找不到幼稚白细胞

E、外周血片找不到白细胞

急性白血病的主要临床特征是:A、发热

B、呕吐

C、贫血

D、出血白

E、白血病细胞浸润脏器的表现

急性白血病病人致死的主要原因是:A、严重贫血

B、内脏出血

C、继发感染

D、酸碱平衡失调

E、化学治疗的毒副作用

急性白血病患者容易发生感染的主要原因是:A、缺乏成熟粒细胞

B、机体免疫力减退

C、机体新陈代谢亢进

D、核蛋白代谢亢进

E、淋巴组织功能丧失

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第8题

患者男性,68岁,间断咳嗽、咳痰,活动后喘憋3年。2天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,咳嗽、喘憋

较前加重,为大量白色黏痰,咳痰无力,不易咳出,自诉全身疲乏、双下肢无力。入院查体:体温38.7℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,左肺中下叶可闻及湿啰音;心率134次/分,心律不齐;双下肢无可凹性水肿。血常规:白细胞9.5×10/L,中性粒细胞87.6%,C-反应蛋白(CRP)200mg/L;胸部X线平片提示:右肺陈旧性改变,左肺感染可能。患者既往有房颤病史、吸烟史,吸烟30余年,已戒10年。近两日患者进食、穿衣、如厕均需有人协助完成,日常生活能力评分(ADL)为65分。目前,该患者存在的护理问题有( )A、体温过高

B、清理呼吸道低效

C、活动无耐力

D、心动过速

E、部分自理能力受限

F、焦虑

提示:患者入院后,为明确诊断,评估病情,拟行肺功能检查。关于肺功能检查,下列叙述正确的是( )A、肺功能检查应在患者喘憋严重、咳嗽剧烈时进行

B、慢性支气管炎患者肺功能检查可无异常

C、肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的"金标准"

D、检查时应避免还未将口接触到口件就开始呼气

E、检查前嘱患者休息15分钟

F、呼气时不必用力

提示:患者肺功能检查,未见明显异常,诊断为:慢性支气管炎、肺炎。医嘱给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐),0.4g/250ml,静脉滴注,1次/日;氨溴索口服,30mg/次,3次/日。关于输注拜复乐药物的注意事项,下列叙述正确的是( )A、输注速度宜慢,控制在1小时以上,输液时间应为90分钟

B、静脉用药前应做皮试

C、输注过程中,注意观察患者是否出现恶心、呕吐、皮肤肿胀、皮疹等不良反应,出现时应及时报告医生。

D、输液过程中,若患者出现肌肉疼痛,应立即停止输液,并报告医生,应警惕发生横纹肌断裂、溶解等不良反应。

E、指导患者在用药期间,尽量避免服用维生素、铁、锌补充剂等保健品,因其可降低拜复乐的吸收

F、告知患者用药期间减少阳光暴露,以防引起光敏反应

提示:患者入院后经过吸氧、控制感染、抗血栓、祛痰等治疗,体温正常,精神好转,痰量明显减少、易咳出,病情平稳,准备出院。医嘱出院带药包括:噻托溴铵粉吸入剂(思力华)吸入,1次/日,1粒/次。使用思力华,最常见的不良反应是( )A、心悸

B、手抖

C、失眠

D、腹泻

E、排尿困难

F、口干

护士指导患者出院后进行呼吸康复训练,关于呼吸康复训练,下列叙述正确的是( )A、呼吸康复锻炼应循序渐进、持之以恒

B、特异性呼吸肌锻炼包括吹气球、吹蜡烛、缩唇呼吸等

C、呼吸体操的重点是训练胸式呼吸

D、缩唇口形大小及呼气流量,以能使距离口唇15~20cm处的蜡烛火焰随气流倾斜而不熄灭为宜

E、腹式呼吸的意义是,运用膈肌做深缓呼吸,提高潮气量,减少无效腔,改善气体分布

F、非特异性呼吸肌锻炼,包括游泳、行走、慢跑等

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第9题

患者男,18岁,因“双下肢水肿伴尿少4周”来诊。查体:BP135/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC5~1

0/HP,尿WBC0~1/HP;血清清蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,SCr78μmol/L。该患者的检查结果不可能出现A、肾B型超声:双肾轻度肿大

B、尿中透明管型(++)

C、尿隐血(++)

D、尿中发现颗粒管型

E、尿中发现白细胞管型

本患者最可能的诊断是A、肾病综合征

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、紫癜性肾炎

肾穿刺活检病理:系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩。其最可能的疾病是A、微小病变型肾病

B、系膜增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、膜性肾病

E、局灶节段性肾小球硬化

经泼尼松60mg/d治疗8周,患者病情无好转,尿蛋白(++++)。下一步处理方案是A、加大泼尼松用量

B、立即停用泼尼松

C、加用环磷酰胺

D、延长泼尼松使用时间至12~16周

E、继续原方案治疗

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第10题

滕某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟

30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。该病人发生肺炎的易感因素不包括( )A、受凉

B、吸烟

C、长期酗酒

D、长期服用糖皮质激素

E、年龄因素

入院后,病人咳砖红色胶冻样痰,量约150ml。根据病人咳出痰液的特征判断最可能的致病菌是( )A、肺炎球菌

B、克雷伯肺炎杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、真菌

E、铜绿假单胞菌

若对病原菌的判断正确,则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是( )A、病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道

B、当机体免疫力低下时,病原体经呼吸道吸入肺内而感染

C、男性病人好发

D、久病体弱者好发

E、常发生于年龄40岁以下者

病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4~0.6g静脉滴注。在病人用药期间,护士尤其需要监测( )A、心功能

B、肝功能

C、肾功能

D、电解质水平

E、意识状态

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