患者女性,50岁,患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变,经常餐后腹痛,近2天来呕吐大量隔夜
B、胃溃疡
C、幽门梗阻
D、胃出血
E、穿孔
给予患者最佳的洗胃时间是A、睡前
B、中午
C、下午
D、半夜
E、上午
对患者的健康指导不正确的是A、保证充足睡眠,劳逸结合
B、每天可少量饮酒,通过活血营养胃黏膜
C、饮食要合理,少量多餐
D、避免使用使溃疡加重的药物
E、发生剧烈腹痛时及时就医
B、胃溃疡
C、幽门梗阻
D、胃出血
E、穿孔
给予患者最佳的洗胃时间是A、睡前
B、中午
C、下午
D、半夜
E、上午
对患者的健康指导不正确的是A、保证充足睡眠,劳逸结合
B、每天可少量饮酒,通过活血营养胃黏膜
C、饮食要合理,少量多餐
D、避免使用使溃疡加重的药物
E、发生剧烈腹痛时及时就医
第2题
属于护理成本管理的是
A、制定护士工作标准
B、开展护理服务成本核算
C、进行护理成本-效益分析
D、进行实时动态成本监测与控制
E、床日成本核算
第3题
类风湿性关节炎的治疗,主要有 ( )
A、用药物控制炎症
B、用药物影响免疫机制,阻止疾病活动
C、运动、锻炼配合手术疗法以维护关节功能
D、止痛
E、理疗
第4题
下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是
A、常在胰岛素中断或剂量不足时发生
B、感染、妊娠、分娩等为常见诱因
C、多见于1型糖尿病患者
D、早期可有多尿、多饮、乏力、食欲不振等
E、呼气可有烂苹果味,呼吸深大
第5题
软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×10/L,PLT80×10/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。最可能的诊断是A、慢性肾炎
B、多发性骨髓瘤
C、骨髓增生异常综合征
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病
进一步确诊需进行的检查包括A、肾穿刺活检
B、ECT全身骨显像
C、免疫球蛋白及轻链
D、肝、肾功能
E、骨髓检查
患者突然出现心悸、胸闷、少尿,水肿;BP135/90mmHg;血生化:BUN97mmol/L,SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了A、急性左心衰竭
B、贫血性心脏病
C、急性肾衰竭
D、急性右心衰竭
E、尿酸性肾病
第7题
大
B、皮肤结节
C、头痛、呕吐
D、胸骨下段压痛
E、齿龈肿胀
引起出血的原因有: 提示:患者经确诊为急性白血病A、血小板减少
B、纤溶亢进
C、弥散性血管内凝血
D、免疫力低下
E、血管壁弹性减弱
急性白血病缓解诱导的目的是:A、迅速将白血病细胞尽量减少
B、控制感染
C、使骨髓造血功能恢复正常
D、纠正贫血
E、纠正出血
急性白血病巩固维持治疗的目的是:A、消灭残存的白血病细胞
B、防止复发
C、延长缓解时间
D、防治并发症
E、防止转化为慢性白血病
急性白血病可以有下列哪些实验室检查结果:A、白细胞数减少
B、白细胞数正常
C、外周血片出现幼稚白细胞
D、外周血片找不到幼稚白细胞
E、外周血片找不到白细胞
急性白血病的主要临床特征是:A、发热
B、呕吐
C、贫血
D、出血白
E、白血病细胞浸润脏器的表现
急性白血病病人致死的主要原因是:A、严重贫血
B、内脏出血
C、继发感染
D、酸碱平衡失调
E、化学治疗的毒副作用
急性白血病患者容易发生感染的主要原因是:A、缺乏成熟粒细胞
B、机体免疫力减退
C、机体新陈代谢亢进
D、核蛋白代谢亢进
E、淋巴组织功能丧失
第8题
较前加重,为大量白色黏痰,咳痰无力,不易咳出,自诉全身疲乏、双下肢无力。入院查体:体温38.7℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,左肺中下叶可闻及湿啰音;心率134次/分,心律不齐;双下肢无可凹性水肿。血常规:白细胞9.5×10/L,中性粒细胞87.6%,C-反应蛋白(CRP)200mg/L;胸部X线平片提示:右肺陈旧性改变,左肺感染可能。患者既往有房颤病史、吸烟史,吸烟30余年,已戒10年。近两日患者进食、穿衣、如厕均需有人协助完成,日常生活能力评分(ADL)为65分。目前,该患者存在的护理问题有( )A、体温过高
B、清理呼吸道低效
C、活动无耐力
D、心动过速
E、部分自理能力受限
F、焦虑
提示:患者入院后,为明确诊断,评估病情,拟行肺功能检查。关于肺功能检查,下列叙述正确的是( )A、肺功能检查应在患者喘憋严重、咳嗽剧烈时进行
B、慢性支气管炎患者肺功能检查可无异常
C、肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的"金标准"
D、检查时应避免还未将口接触到口件就开始呼气
E、检查前嘱患者休息15分钟
F、呼气时不必用力
提示:患者肺功能检查,未见明显异常,诊断为:慢性支气管炎、肺炎。医嘱给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐),0.4g/250ml,静脉滴注,1次/日;氨溴索口服,30mg/次,3次/日。关于输注拜复乐药物的注意事项,下列叙述正确的是( )A、输注速度宜慢,控制在1小时以上,输液时间应为90分钟
B、静脉用药前应做皮试
C、输注过程中,注意观察患者是否出现恶心、呕吐、皮肤肿胀、皮疹等不良反应,出现时应及时报告医生。
D、输液过程中,若患者出现肌肉疼痛,应立即停止输液,并报告医生,应警惕发生横纹肌断裂、溶解等不良反应。
E、指导患者在用药期间,尽量避免服用维生素、铁、锌补充剂等保健品,因其可降低拜复乐的吸收
F、告知患者用药期间减少阳光暴露,以防引起光敏反应
提示:患者入院后经过吸氧、控制感染、抗血栓、祛痰等治疗,体温正常,精神好转,痰量明显减少、易咳出,病情平稳,准备出院。医嘱出院带药包括:噻托溴铵粉吸入剂(思力华)吸入,1次/日,1粒/次。使用思力华,最常见的不良反应是( )A、心悸
B、手抖
C、失眠
D、腹泻
E、排尿困难
F、口干
护士指导患者出院后进行呼吸康复训练,关于呼吸康复训练,下列叙述正确的是( )A、呼吸康复锻炼应循序渐进、持之以恒
B、特异性呼吸肌锻炼包括吹气球、吹蜡烛、缩唇呼吸等
C、呼吸体操的重点是训练胸式呼吸
D、缩唇口形大小及呼气流量,以能使距离口唇15~20cm处的蜡烛火焰随气流倾斜而不熄灭为宜
E、腹式呼吸的意义是,运用膈肌做深缓呼吸,提高潮气量,减少无效腔,改善气体分布
F、非特异性呼吸肌锻炼,包括游泳、行走、慢跑等
第9题
0/HP,尿WBC0~1/HP;血清清蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,SCr78μmol/L。该患者的检查结果不可能出现A、肾B型超声:双肾轻度肿大
B、尿中透明管型(++)
C、尿隐血(++)
D、尿中发现颗粒管型
E、尿中发现白细胞管型
本患者最可能的诊断是A、肾病综合征
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、急进性肾小球肾炎
E、紫癜性肾炎
肾穿刺活检病理:系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩。其最可能的疾病是A、微小病变型肾病
B、系膜增生性肾炎
C、系膜毛细血管性肾炎
D、膜性肾病
E、局灶节段性肾小球硬化
经泼尼松60mg/d治疗8周,患者病情无好转,尿蛋白(++++)。下一步处理方案是A、加大泼尼松用量
B、立即停用泼尼松
C、加用环磷酰胺
D、延长泼尼松使用时间至12~16周
E、继续原方案治疗
第10题
30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。该病人发生肺炎的易感因素不包括( )A、受凉
B、吸烟
C、长期酗酒
D、长期服用糖皮质激素
E、年龄因素
入院后,病人咳砖红色胶冻样痰,量约150ml。根据病人咳出痰液的特征判断最可能的致病菌是( )A、肺炎球菌
B、克雷伯肺炎杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、真菌
E、铜绿假单胞菌
若对病原菌的判断正确,则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是( )A、病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道
B、当机体免疫力低下时,病原体经呼吸道吸入肺内而感染
C、男性病人好发
D、久病体弱者好发
E、常发生于年龄40岁以下者
病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4~0.6g静脉滴注。在病人用药期间,护士尤其需要监测( )A、心功能
B、肝功能
C、肾功能
D、电解质水平
E、意识状态
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