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患者男,36岁。自幼肌肉关节出血,牙龈出血,皮肤瘀斑;膝关节肿大,活动受限。家族史阳性。APTT98.6s,PT
B、血友病乙
C、血友病丙
D、血管性血友病
E、以上均不是
患者肌肉关节出血时,可输注何种血制品进行有效止血A、悬浮红细胞
B、冷沉淀
C、新鲜冰冻血浆
D、普通冰冻血浆
E、以上均不是
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B、血友病乙
C、血友病丙
D、血管性血友病
E、以上均不是
患者肌肉关节出血时,可输注何种血制品进行有效止血A、悬浮红细胞
B、冷沉淀
C、新鲜冰冻血浆
D、普通冰冻血浆
E、以上均不是
第1题
患者,女性,37岁。因妊娠35+周,胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500ml,血压70/40mmHg,血小板99×10/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200ml,6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L,又输红细胞4U,输血后5小时,患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齐无杂音,双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是A、急性左心衰
B、肺血管微栓塞
C、过敏反应
D、输血相关性急性肺损伤
E、急性溶血反应
立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查,检查结果如下,不支持急性左心衰的检查是A、肺动脉楔压降低
B、动脉氧分压降低
C、中心静脉压正常
D、PaO/FiO
比值降低
E、胸片显示双肺浸润影
正确的治疗是A、抗组胺药
B、肾上腺皮质激素
C、利尿剂
D、高浓度持续吸O
E、呼气末正压通气
第2题
患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10
/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×10
/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。患者可能是A、血小板输注无效
B、输血后紫癜
C、过敏反应
D、非溶血性发热反应
E、细菌污染反应
确诊的检查是A、HLA抗体
B、HPA抗体
C、血型抗体
D、HNA抗体
E、药物抗体
治疗正确的是A、大剂量皮质激素
B、静注大剂量免疫球蛋白
C、血浆置换
D、小剂量多次输注HPA不相合的血小板
E、输注HPA相合的血小板
第3题
×10/L,Hb35g/L,PLT0.8×10
/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。正确的诊断是A、过敏反应
B、非溶血性发热反应
C、细菌污染反应
D、循环超负荷
E、急性溶血反应
反应的原因是A、HLA抗体
B、HNA抗体
C、HPA抗体
D、血浆蛋白抗体
E、上述抗体均有可能
正确的输血选择是A、红细胞悬液及浓缩血小板
B、洗涤红细胞及单采血小板
C、去白红细胞及去白单采血小板
D、冰冻红细胞及单采血小板
E、辐照红细胞及辐照血小板
第4题
月份开始该地区出现大量病例,直到1962年2月份才开始减少;该区共有五个城区,其中有A、B两个城区的甲肝罹患率明显高于其他城区及该地区以往的甲型肝炎平均发病水平;此次发病的特点表现为男性高于女性,且工人的发病比例较大(主要集中在钢铁公司和铁路系统)。经过初步调查,怀疑水源是导致本次甲型肝炎流行的主要原因,遂对水源开展了进一步的调查,发现饮用工业用水人群罹患率比较高,而且大部分病人是该市钢铁公司和铁路系统的职工及家属,所有病人都有饮用这一区域工业水源的历史。对该工业水源进行病原学检测发现了甲型肝炎病毒,到此,本次流行的病因已经明确。1961年7月份,该市由于遭受到暴雨,导致市内主要的供水河出现了河床淤积,取水口被泥沙堵塞,因此于7月18日停止了对钢铁公司和铁路系统的供水,同时开放了钢铁公司的工业水管与自来水管衔接处的水阀,用原来的自来水管道向钢铁公司和铁路系统供应工业用水(该水未采取净化消毒处理,于河下游取水后只作沉淀处理即向各工厂配水),直到1961年12月底恢复正常供水。本次流行的传播途径是A、饮水
B、疫水
C、节肢动物
D、空气传播
E、土壤传播
下列哪项不是饮用水传播的流行病学特征A、发病有明显的季节性特点
B、病人有饮用同一水源的历史
C、除哺乳婴儿外,不拘年龄、性别、职业均可发病
D、水源经常被污染,病例终年不断
E、水源净化后流行即可平息
第5题
献血。作为医生应该A、为不打击其积极性,愿意献就让他献
B、血红蛋白合格就可以献
C、坚决阻止
D、耐心为他讲解不让他献血的原因
E、只要酒醒,就可以让献
医生为他讲解献血前注意事项,不包括A、前一天不要饮食过饱
B、睡眠充足
C、献血前不要吃油腻的东西
D、不要喝酒
E、不要抽烟
第6题
患者再次缓解,并且可以取得较好的疗效且毒性小。下列哪些疾病是其治疗适应证A、慢性粒细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、多发性骨髓瘤
E、甲型血友病
有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确的A、不伴有GVHD发生的病例多是无效的
B、DLI输注可以导致受者GVHD发生
C、发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好
D、发生GVHD的受者一定都会获得缓解
E、不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解
第7题
男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×10/L。下列对该患者的治疗措施,正确的是A、立即给予吸氧
B、抬高下肢取头低脚高位
C、保持呼吸道通畅
D、立即应用晶体液扩充血容量
E、立即手术止血
纠正该患者的贫血,主要应用A、悬浮红细胞
B、冰冻红细胞
C、少白红细胞
D、洗涤红细胞
E、辐照红细胞
若使该患者血红蛋白水平提高至80g/L,需输入悬浮红细胞A、3U
B、5U
C、7U
D、10U
E、12U
第8题
管理者提供所需信息的系统。下列属于管理信息系统特点的是A、操作简单
B、数学模型的应用
C、面向决策者
D、数据集中统一
E、有预测和控制功能
下列属于事务型管理信息系统分类的是A、医院管理信息系统
B、饭店管理信息系统
C、学校管理信息系统
D、血站管理信息系统
E、房地产管理信息系统
第9题
患者男,6岁。自幼皮肤黏膜有出血症状,血小板计数120×10/L,血涂片可见血小板散在分布,出血时间,ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集,加瑞斯托霉素引起的聚集减低。该患者正确的诊断是A、巨大血小板综合征
B、血友病
C、白血病
D、贮存池病
E、血小板无力症
该患者可能有哪种血小板膜蛋白异常A、GPⅠa/GPⅡa
B、GPⅠb/GPⅨ
C、GPⅡb/GPⅢa
D、GPⅠc/GPⅡa
E、GPⅣ
第10题
临床采用的少白细胞红细胞(LPRC)成分血的特点
A、多采用机器洗涤法
B、增强运氧能力作用
C、过滤后白细胞去除率为96.6%~99.6%
D、过滤后红细胞去除率为96.3%~99.6%
E、过滤后红细胞回收率>90%
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