题目内容
（请给出正确答案）
B、实验室检查支持确诊MS
C、临床可能MS
D、实验室检查支持可能MS
E、视神经脊髓炎
最可能的诊断是()。A、脱髓鞘脑炎
B、视神经脊髓炎
C、前庭神经元炎
D、重症肌无力
E、延髓背外侧综合征(Wallenberg)
若1月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是()。A、此时诊断应改变为视神经脊髓炎
B、更支持多发性硬化的诊断
C、因出现视神经损害，可排除多发性硬化
D、由于病情较复杂，难用一个诊断解释
E、需立即转眼科治疗
若要鉴别是否为Fisher综合征，发病2周后最有价值的检查是()。A、前庭功能检查
B、EEG
C、脑脊液检查
D、头部CT检查
E、血免疫学检查
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第1题
的诊断是A、重症肌无力危象
B、急性脊髓炎
C、脑干脑炎
D、多发性神经根炎
E、肌营养不良
最紧急的治疗是A、大剂量甲基泼尼龙治疗
B、血浆置换
C、立即气管插管或气管切开
D、肌注新斯的明
E、免疫球蛋白(IgG)
第2题
化脓性脑膜炎的炎性渗出物在
A、软脑膜、蛛网膜
B、大脑顶部脑膜
C、脑基底池和骨髓表面
D、脑室内膜
E、以上都不是
第4题
作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患儿的发作类型是A、失神发作
B、肌阵挛性发作
C、不典型失神发作
D、自主神经性发作
E、复杂部分性发作
下列哪种检查最利于其发作类型的诊断A、神经系统检查
B、脑电图描记
C、头颅CT扫描
D、血糖测定
E、头颅MRI
该患儿经卡马西平治疗后，已一年半未发作。下一步应该A、行血药浓度测定
B、重复脑电图检查
C、按原量继续服卡马西平
D、该药可以逐渐减量
E、停服卡马西平
(假设信息)：假设该患儿最近来诊，主诉有头晕，行走不稳，双手振动，下列哪项检查最有助于明确病因A、血药浓度测定
B、重复脑电图检查
C、脑电地形图检查
D、头颅CT扫描
E、血糖与血钙测定
第5题
于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。此患儿需要考虑以下哪些诊断A、儿童孤独症
B、脆性X染色体综合征
C、儿童脑器质性精神障碍
D、Turner综合征
E、苯丙酮尿症
F、精神分裂症
G、Down综合征
H、Asperger综合征
你认为此患儿存在哪些精神症状A、智能低下
B、全面性痴呆
C、不协调性精神运动性兴奋
D、注意力不集中
E、刻板行为
F、幻听
若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项A、苯丙酮尿症
B、Down综合征
C、脆性X综合征
D、Turner综合征
E、地方性克汀
F、Klinefelter综合征
若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是A、47，XXY
B、45，XO
C、48，XXXY
D、49，XXXXY
E、47，XX，＋21
你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是A、轻度
B、中度
C、重度
D、极重度
E、介于重度和极重度之间
如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为A、70以上
B、50～69
C、35～49
D、20～34
E、20以下
F、100以上
此患儿主要的治疗方法包括哪些A、教育训练
B、心理治疗
C、行为治疗
D、调整饮食
E、抗癫痫药物治疗
F、药物治疗
以下哪些药物不适用于此患儿A、可乐定贴片
B、哌甲酯
C、西酞普兰
D、哌甲酯控释剂
E、利培酮
F、盐酸帕罗西汀
若利培酮用至3mg／d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失，但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑A、药物加量
B、药物停用
C、加用盐酸苯海索
D、加用普萘洛尔
E、继续观察
F、适当减少利培酮剂量，如2mg／d
第6题
语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。此时该患者的诊断应该考虑A、颅内感染
B、谵妄状态
C、精神分裂症
D、焦虑症
E、酒精依赖的戒断症状
F、躯体感染所致精神障碍
为了明确诊断，我们需要做的检查包括A、血常规检查
B、脑脊液检查
C、头部MRI
D、电解质检查
E、腹部B超
F、MMPI
G、WAIS
患者各项检查结果显示基本正常，此时的处理应包括A、提供相对安静的环境
B、注意预防各种感染
C、苯二氮类药物镇静治疗
D、对症支持治疗
E、使用抗癫痫药物
F、使用抗精神病药控制精神症状
患者经过治疗一周后上述症状全部消失，对病中表现，患者不能完全回忆。今后患者的继续治疗方案中可以采用哪些方法A、戒酒硫
B、乙酰高牛磺酸钙
C、纳曲酮
D、抗精神药物维持
E、社会心理治疗
F、匿名戒酒互助会（AA）
第7题
志清，无感觉障碍，双膝反射消失，双巴氏征阴性，血气分析pH7.18，PaO70mmHg，PaCO68mmHg。此时应考虑的最佳诊断是A、急性脊髓炎
B、脑干脑炎
C、脊髓灰质炎
D、多发性神经根炎
E、急性播撒性脑脊髓膜炎
患儿目前急需的治疗手段是A、激素治疗
B、丙球应用
C、气管插管人工呼吸机
D、血浆置换法
E、更昔洛韦应用
第8题
化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为
A、早期、足量、静脉用药
B、选择对病原菌敏感药物
C、常选两种抗生素联合用药
D、选择能透过血－脑脊液屏障的药物
E、临床症状消失，即可停用抗生素
第9题
缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。其电生理改变为( )。A、神经传导速度显著减慢
B、主要出现波幅下降
C、传导速度减慢和波幅下降均显著
D、早期F波
E、H反射正常
典型病理改变为( )。A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B、无髓神经纤维变性
C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D、无髓神经纤维Wallerian变性
E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累
本病诊断为( )。A、急性脊髓炎
B、多发性肌炎
C、周期性麻痹
D、脊髓灰质炎
E、吉兰－巴雷综合征
第10题
举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。以下哪些不是该患者目前的症状A、表情夸张，情感体验肤浅
B、情感高涨
C、自我中心，强求别人符合他的需求或意志
D、经常渴望表扬和同情，感情易波动
E、极端自私与自我中心，以恶作剧为乐
F、寻求刺激，过多地参加各种社交活动
G、需别人经常注意
H、情感爆发，伴明显行为冲动
I、情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏
患者入院后精神状态检查：意识清，仪表整洁，自行步入病房，年貌相符，接触主动合作，对周围环境不感陌生，定向力完整，饮食、睡眠好，生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅，语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍，智能正常。自知力不完整，对自己易烦躁、发脾气，认为属病态，但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调，但强烈而多变，谈及戏装或某人长相时，表现很大兴趣，面带笑容，表情夸张，谈及人际关系时则又抱怨别人，带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对有长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚，有时故意尖声怪叫，以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为A、反社会型人格障碍
B、表演型人格障碍
C、癔症
D、精神分裂症
E、心境障碍
F、偏执型人格障碍
G、躁狂症
H、性心理障碍
该患者特别需要鉴别的是A、反社会型人格障碍
B、强迫型人格障碍
C、癔症
D、精神分裂症
E、心境障碍
F、偏执型人格障碍
G、躁狂症
H、性心理障碍
患者住院过程中，与人争吵后突然出现叫喊、哭啼，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发，以头撞墙。你认为患者目前可能属于A、谵妄状态
B、癔症
C、躁狂发作
D、惊恐发作
E、情感爆发
F、癫痫发作
你认为此时比较合适的处理是A、锂盐治疗
B、卡马西平治疗
C、利培酮治疗
D、电休克治疗
E、氯硝西泮注射治疗
F、氟哌啶醇肌内注射
G、心理暗示治疗
H、针刺等物理治疗
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