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[主观题]

患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出

现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L，CO 患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始

患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始

CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L，曾行胃大部分切除术。该患者的肾功能目前为A、肾储备的能力下降期

B、肾功能代偿期

C、肾功能失代偿期

D、肾功能衰竭期

E、尿毒症期

本例患者最佳治疗措施A、血液灌流

B、血液滤过

C、腹膜透析

D、血液透析

E、肾与胰腺联合移植

下列哪项纠正贫血措施最得当A、输全血

B、输红细胞

C、促红细胞生成素

D、促红细胞生成素+铁剂

E、促红细胞生素+叶酸

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第1题

韦格纳肉芽肿病引起的新月体性肾炎，多为A.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性B.抗肾小球基底膜抗体

韦格纳肉芽肿病引起的新月体性肾炎，多为

A.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性

B.抗肾小球基底膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基底膜抗体阳性

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第2题

原发性RPGNⅠ型多为A.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.

原发性RPGNⅠ型多为

A.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性

B.抗肾小球基底膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基底膜抗体阳性

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第3题

女性，22岁，寒战发热肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方

法施治( )

A、取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物

B、取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物

C、取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案

D、取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案

E、对症治疗和酸化尿液

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第4题

患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+)，尿沉渣白

细胞10～15/HP，红细胞多数，白细胞管型1～3/HP。最可能的诊断A、慢性肾盂肾炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、过敏性间质性肾炎

E、以上都不是

该病人下列处理最恰当的是A、立即选用抗生素治疗

B、待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素

C、先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌学检查

D、口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效

E、留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素

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第5题

患者，男性。55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双

下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol/L，COCP16mmol／L，Hb75g／L。对于该患者，目前最佳的治疗方案为A、血液透析

B、口服尿毒清

C、应用糖皮质激素

D、肾移植

E、应用免疫抑制药

该患者的最可能的诊断为A、慢性肾小球肾炎急性发作期

B、慢性肾衰竭尿毒症期

C、急进性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急性肾衰竭少尿期

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第6题

患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg，尿常规示RBC满视野，Pro(+)，WBC20/

HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石首选考虑的诊断是A、单纯性肾囊肿

B、多囊肾

C、髓质囊性病

D、髓质海绵肾

E、急性肾小球肾炎

下列哪个器官最有必要做B超检查A、肺

B、脑

C、肝

D、甲状腺

E、睾丸

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第7题

为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是A、鸡蛋B、鱼C、瘦肉D、牛奶E、豆腐

为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是

A、鸡蛋

B、鱼

C、瘦肉

D、牛奶

E、豆腐

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第8题

患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示"右肺炎症"，给予抗炎治疗。2周来晨

起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150/105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g/L，尿沉渣检查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体(+)。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于A、中青年

B、中年

C、青少年

D、双高峰20～30岁及60～70岁

E、中老年

原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是A、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

B、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

C、IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁

D、IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁

E、无或仅有微量免疫沉积物

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第9题

狼疮性肾炎A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.各种免疫球蛋白都阳性的“满堂亮”现象C.IgG和C

狼疮性肾炎

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.各种免疫球蛋白都阳性的“满堂亮”现象

C.IgG和C呈线样在毛细血管袢分布

D.IgG和C呈颗粒样在毛细血管袢沉积

E.IgM在系膜区及毛细血管袢颗粒样沉积

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第10题

急进性肾炎Ⅰ型A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.各种免疫球蛋白都阳性的“满堂亮”现象C.IgG

急进性肾炎Ⅰ型

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.各种免疫球蛋白都阳性的“满堂亮”现象

C.IgG和C呈线样在毛细血管袢分布

D.IgG和C呈颗粒样在毛细血管袢沉积

E.IgM在系膜区及毛细血管袢颗粒样沉积

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