患者,女性,25岁,1月来低热、咳嗽,偶有痰中带血丝,伴乏力。胸透示"右肺炎症",给予抗炎治疗。2周来晨
B、中年
C、青少年
D、双高峰20~30岁及60~70岁
E、中老年
原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是A、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积
B、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
C、IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁
D、IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁
E、无或仅有微量免疫沉积物
B、中年
C、青少年
D、双高峰20~30岁及60~70岁
E、中老年
原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是A、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积
B、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
C、IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁
D、IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁
E、无或仅有微量免疫沉积物
第1题
狼疮性肾炎
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.各种免疫球蛋白都阳性的“满堂亮”现象
C.IgG和C呈线样在毛细血管袢分布
D.IgG和C呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.IgM在系膜区及毛细血管袢颗粒样沉积
第2题
急进性肾炎Ⅰ型
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.各种免疫球蛋白都阳性的“满堂亮”现象
C.IgG和C呈线样在毛细血管袢分布
D.IgG和C呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.IgM在系膜区及毛细血管袢颗粒样沉积
第3题
培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。此时应A、停用抗生素
B、青霉素巩固治疗1周
C、继续用抗生素14天
D、碱化尿液
E、如尿培养阴性,停用抗生素
患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意A、定时复查尿培养
B、继续用抗生素治疗
C、长期服用碳酸氢钠
D、每晚服抗生素1次
E、卧床休息至腰痛消失
第4题
男性,15岁,体检发现尿蛋白(+),尿红细胞阴性,血肌酐60μmol/L。B超示双肾大小正常。进一步处理应
A、肾穿刺活检
B、糖皮质激素治疗
C、雷公藤治疗
D、双肾血管彩超查有无“胡桃夹现象”
E、加用ACEI/ARB
第5题
部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)对诊断帮助最大的检查是A、抗链球菌溶血素"O"测定
B、抗核抗体测定
C、抗ds-DNA抗体测定
D、补体成分C3测定
E、肾功能测定
本例不可能出现的表现是A、多发性栓塞
B、自体免疫性溶血
C、雷诺现象
D、主动脉瓣关闭不全
E、赘疣性非细菌性心内膜炎
本例应采取的治疗方案是A、泼尼松治疗
B、泼尼松及CTX冲击治疗
C、CTX冲击治疗
D、甲泼尼龙冲击治疗
E、雷公藤总苷治疗
第6题
病因,可选择的检查为A、抗"O"测定
B、补体C3、C4
C、免疫球蛋白全套
D、乙肝两对半
E、以上全选
确诊检查首选A、肾活检
B、肾CT
C、肾MRI
D、IVP
E、核素肾图
若病理为肾小球光镜下无明显异常,近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变,免疫荧光全部阴性,电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失,最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎
B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
C、微小病变肾病
D、局灶性节段性肾小球硬化
E、系膜肾病
该患者首选的治疗是A、糖皮质激素
B、雷公藤总苷
C、抗凝药
D、解聚药(双嘧达莫)
E、环磷酰胺
第7题
影提示右肾缩小,肾盂扩张。最可能的诊断是A、慢性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、多囊肾
D、肾结核
E、肾盂积水
下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变A、肾盂纤维化
B、肾盏变形
C、大量泡沫巨噬细胞
D、新月体形成
E、慢性间质性肾炎改变
第8题
关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是
A、轻中度水肿
B、中等程度蛋白尿
C、高血压
D、不导致尿毒症
E、贫血
第9题
考虑的合并症是
A、下尿路感染
B、右下肢静脉血栓
C、心源性休克
D、急性肾衰
E、右下肢动脉栓塞
第10题
105μmol/L,血白蛋白21g/L下列对诊断木病价值最大的是A、血常规
B、肾超声
C、肾穿刺活检
D、骨髓穿刺
E、空腹血糖
临床诊断首选A、肾病综合征
B、糖尿病肾病
C、多发性骨髓瘤肾损害
D、慢性肾小球肾炎
E、肾脏淀粉样变
若病理为肾小球基底膜增厚,基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色),IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,电镜见足突广泛融合,最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎
B、系膜毛细血管性肾小球肾炎
C、微小病变肾病
D、局灶性节段性肾小球硬化
E、膜性肾病
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