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[主观题]

女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、重型胎盘早剥C、轻型胎盘早剥D、胎盘前置E、痉挛性子宫收缩为明确诊断，最有价值的检查是A、胎心监护B、阴道检查C、凝血功能D、血常规E、腹部超声

女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂

B、重型胎盘早剥

C、轻型胎盘早剥

D、胎盘前置

E、痉挛性子宫收缩

为明确诊断，最有价值的检查是A、胎心监护

B、阴道检查

C、凝血功能

D、血常规

E、腹部超声

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更多“女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小…”相关的问题

第1题

患者，男性，16岁，因右下肢肌肉血肿，关节腔出血，两天入院，以往有多次发作史，家族中其舅舅有类似病史。该患者可能诊断是A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、血小板无力症D、血友病AE、血友病C该患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏A、纤维蛋白原B、凝血酶原C、Ⅶ因子D、Ⅻ因子E、Ⅷ因子血液输注，应选择哪种成分为好A、红细胞悬液B、普通冰冻血浆C、新鲜冰冻血浆D、库存全血E、浓缩血小板血液制品中，

患者，男性，16岁，因右下肢肌肉血肿，关节腔出血，两天入院，以往有多次发作史，家族中其舅舅有类似病史。该患者可能诊断是A、过敏性紫癜

B、特发性血小板减少性紫癜

C、血小板无力症

D、血友病A

E、血友病C

该患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏A、纤维蛋白原

B、凝血酶原

C、Ⅶ因子

D、Ⅻ因子

E、Ⅷ因子

血液输注，应选择哪种成分为好A、红细胞悬液

B、普通冰冻血浆

C、新鲜冰冻血浆

D、库存全血

E、浓缩血小板

血液制品中，哪种成分含Ⅷ因子丰富A、库存全血

B、纤维蛋白原

C、普通血浆

D、冷沉淀

E、人血清蛋白

血浆输注后，出现过敏性休克的处理，正确的是A、立即停止输注血浆

B、保持呼吸道通畅

C、给予肾上腺素VD

D、给予地塞米松IV

E、快速输注红细胞悬液

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第2题

各种血型抗原在个体发育不同阶段强度描述正确的是A、新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱B、Chido血型的抗原在新生儿血浆中可以检出，在红细胞上也能发现C、Rh、Kell、Duffy、MNSs系统的抗原在出生时未发育完全D、不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应，但其反应强度较成人红细胞弱E、新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样，但凝集反应强度远较

各种血型抗原在个体发育不同阶段强度描述正确的是

A、新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱

B、Chido血型的抗原在新生儿血浆中可以检出，在红细胞上也能发现

C、Rh、Kell、Duffy、MNSs系统的抗原在出生时未发育完全

D、不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应，但其反应强度较成人红细胞弱

E、新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样，但凝集反应强度远较成人红细胞弱

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第3题

可以经输血感染的疾病有哪些A、巨细胞病毒B、回归热C、淋巴瘤病毒D、弓形虫感染E、戊型肝炎

可以经输血感染的疾病有哪些

A、巨细胞病毒

B、回归热

C、淋巴瘤病毒

D、弓形虫感染

E、戊型肝炎

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第4题

有一个患者，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。此结果提示患者可能是ABO亚型，以下哪项不是ABO亚型血型血清学的判断依据A、红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度B、红细胞上H物质活性的强弱程度C、血清中是否存在抗A1D、分泌型人的唾液中A、B和H物质E、红细胞的形态不同鉴定ABO亚型所需要的血清不包括下列哪项A、抗A

有一个患者，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。此结果提示患者可能是ABO亚型，以下哪项不是ABO亚型血型血清学的判断依据A、红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度

B、红细胞上H物质活性的强弱程度

C、血清中是否存在抗A1

D、分泌型人的唾液中A、B和H物质

E、红细胞的形态不同

鉴定ABO亚型所需要的血清不包括下列哪项A、抗A

B、抗A1

C、抗D

D、抗AB

E、抗B

该患者做了进一步血型鉴定，预测患者红细胞与抗血清的不可能出现的反应格局是A、抗A阳性

B、抗B阳性

C、抗AB阳性

D、抗H阳性

E、抗A1阳性

该患者做了进一步血型鉴定，预测患者血清与试剂红细胞不可能出现的反应格局是A、A2细胞阳性

B、A2细胞阴性

C、B细胞阴性

D、O细胞阴性

E、A1细胞阳性

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第5题

患者女，24岁。皮肤黏膜瘀斑，月经量多，持续时间较长，无使用抗凝剂。凝血筛查PT 30.6s,APTT 78.9s,TT 18.3s,Fg 3.2g/L。根据上述凝血筛查，首先考虑患者是何种异常A、内源性凝血途径B、外源性凝血途径C、共同凝血途径D、Ⅷ缺乏E、以上都不是接下来需要检测的凝血因子为A、因子ⅤB、因子ⅧC、因子ⅩD、因子ⅪE、以上均不是若上1题中检测出的凝血因子异常，则与上1题中因子结

患者女，24岁。皮肤黏膜瘀斑，月经量多，持续时间较长，无使用抗凝剂。凝血筛查PT 30.6s,APTT 78.9s,TT 18.3s,Fg 3.2g/L。根据上述凝血筛查，首先考虑患者是何种异常A、内源性凝血途径

B、外源性凝血途径

C、共同凝血途径

D、Ⅷ缺乏

E、以上都不是

接下来需要检测的凝血因子为A、因子Ⅴ

B、因子Ⅷ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅺ

E、以上均不是

若上1题中检测出的凝血因子异常，则与上1题中因子结构相似的凝血因子有A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ

B、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ

C、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

D、V、Ⅶ、Ⅺ

E、以上都不是

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第6题

一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。该患者住院后所致感染是A、院内感染B、住院感染C、医源性感染D、带入传染E、自身感染属于哪一种感染类型A、自身感染B、交叉感染C、院内感染D、病室感染E、接触感染感染途径是A、经手B、医疗用品C、血液制品D、输液制品E、经食物伤寒患者住在

一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。该患者住院后所致感染是A、院内感染

B、住院感染

C、医源性感染

D、带入传染

E、自身感染

属于哪一种感染类型A、自身感染

B、交叉感染

C、院内感染

D、病室感染

E、接触感染

感染途径是A、经手

B、医疗用品

C、血液制品

D、输液制品

E、经食物

伤寒患者住在传染病房治疗，此时应采取A、预防性消毒

B、终末消毒

C、随时消毒

D、化学消毒

E、紫外线消毒

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第7题

男，32岁，A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。对该患者最有意义的检查是A、左大腿X线片B、左大腿CT扫描C、血培养D、左大腿磁共振E、凝血功能检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏，有死骨形成，骨质破坏的原

男，32岁，A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。对该患者最有意义的检查是A、左大腿X线片

B、左大腿CT扫描

C、血培养

D、左大腿磁共振

E、凝血功能

检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏，有死骨形成，骨质破坏的原因是A、感染

B、出凝血机制障碍

C、血友病继发骨病

D、骨质疏松

E、多发性骨髓瘤

该患者要转外科行截肢术，术前处理正确的是A、应给予每公斤体重20～30U的FⅧ制剂

B、应给予每公斤体重30～40U的FⅧ制剂

C、应给予每公斤体重40～50U的FⅧ制剂

D、应给予每公斤体重50～60U的FⅧ制剂

E、应给予每公斤体重60～70U的FⅧ制剂

该患者手术过程中最有价值的监测指标是A、PT

B、APTT

C、TGT

D、Ⅷ：C定量测定

E、PCT

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第8题

患者男，29岁。近一周出现发热、头痛、食欲不振，外生殖器出现红色溃疡，到皮肤科就诊。对该患者最有诊断价值的实验室检查是A、梅毒螺旋体特异性抗体检查B、HBV血清标志物C、血常规D、精液分析E、肝功能如果医生怀疑患者感染梅毒，应选择的确诊方法是A、甲苯胺红不加热血清试验B、TP-ELISA检测梅毒特异性抗体C、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验D、免疫印迹法E、溃疡刮取物涂片如果该患者全身淋巴结肿大，自述是

患者男，29岁。近一周出现发热、头痛、食欲不振，外生殖器出现红色溃疡，到皮肤科就诊。对该患者最有诊断价值的实验室检查是A、梅毒螺旋体特异性抗体检查

B、HBV血清标志物

C、血常规

D、精液分析

E、肝功能

如果医生怀疑患者感染梅毒，应选择的确诊方法是A、甲苯胺红不加热血清试验

B、TP-ELISA检测梅毒特异性抗体

C、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验

D、免疫印迹法

E、溃疡刮取物涂片

如果该患者全身淋巴结肿大，自述是同性恋，最应该做的检查是A、ELISA法检测HIV抗体

B、免疫印迹法检测HIV抗体

C、骨髓穿刺

D、精液分析

E、血常规

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第9题

患者女，56岁。身高155cm，体重60kg，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊。术前查Hb96g／L，PLT34×10／L。关于该患者血小板输注的说法正确的是A、该患者不需要输注血小板B、立即给予输注血小板C、为防止血小板下降，使用小分子肝素D、患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位E、应使用冷沉淀若术前使患者血小板升高至100×10／L，理论上至少需输注浓缩血小板A、5单位B、10单位C、

患者女，56岁。身高155cm，体重60kg，因慢性胆囊炎发作入院，拟行腹腔镜下摘除胆囊。术前查Hb96g/L，PLT34×10/L。关于该患者血小板输注的说法正确的是A、该患者不需要输注血小板

B、立即给予输注血小板

C、为防止血小板下降，使用小分子肝素

D、患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位

E、应使用冷沉淀

若术前使患者血小板升高至100×10/L，理论上至少需输注浓缩血小板A、5单位

B、10单位

C、15单位

D、20单位

E、25单位

患者输注浓缩血小板20单位，每单位含血小板2×10个，1小时后复查血小板84×10/L，则血小板计数增高指数CCI为A、2.1

B、8.4

C、12.5

D、21.2

E、25.0

下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素A、发热

B、活动性出血

C、充血性心力衰竭

D、脾大和脾功能亢进

E、服用阿司匹林

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第10题

血液科患者，女，28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10／L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10／L，牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标A、输血后的临床症状改善情况B、输血后血小板计数增高指数C、输血后血小板平均体积的变化D、血小板回收率E、输血后血小板计数下列哪些因素不会影响血小板输注效果A、发热B、脾功

血液科患者，女，28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10/L，牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标A、输血后的临床症状改善情况

B、输血后血小板计数增高指数

C、输血后血小板平均体积的变化

D、血小板回收率

E、输血后血小板计数

下列哪些因素不会影响血小板输注效果A、发热

B、脾功能亢进

C、多次妊娠

D、AB型血小板输给其他型患者

E、严重感染

下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率A、进行预防性的血小板输注

B、积极治疗并发症

C、输血前进行血小板配型

D、用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注

E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度

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