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[单选题]

男,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,血气分析:PaO2 4kPa(30mmHg),PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是()

A.感染加重

B.心力衰竭加重

C.气道阻力增加

D.氧疗不当

E.周围循环衰竭

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第1题

有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是()A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.真菌D.肺炎克雷

有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是()

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.真菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌

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第2题

有一慢性肺心病病人,高热数日,发绀,昏迷入院,给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转,以

后突然恶化,谵妄、抽搐,血气变化哪组可能性大:pH、PaCO2,BE、CO2-CP、K+、Cl-()

A.正常↑+↑正常↓

B.↓↑+↑↑↓

C.↓↑-↑↓↓

D.正常↑+↑↓↓

E.↑↑++↑↓↓

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第3题

表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()A.第一秒用力呼气量(FEV1)>60%预计值B.最大呼气流量

表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()

A.第一秒用力呼气量(FEV1)>60%预计值

B.最大呼气流量(PEF.>60%预计值

C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%

D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%

E.以上都不是

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第4题

男,64岁,大面积烧伤后出现呼吸困难。查体:R30次1分,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率120

次/分,未闻及杂音。血气分析示pH7.52,PaCO2 28.2mmHg,PaO2 46.3mmHg,胸部X线片示双下肺浅淡的渗出性病变,为治疗该患者的低氧血症,宜首先采取的措施是()

A.静脉点滴呼吸兴奋剂

B.雾化吸入支气管舒张剂

C.静脉注射洋地黄类强心剂

D.无创通气

E.静脉注射利尿剂

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第5题

患者寒战,高热,伴蓝绿色脓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫支气管炎,可能感染的病菌是()A.肺炎链球

患者寒战,高热,伴蓝绿色脓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫支气管炎,可能感染的病菌是()

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单细胞

D.肺炎克雷伯杆菌

E.支原体肺炎

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第6题

防治肺结核,最重要的是()A.定期预防性服用INHB.结核菌素试验阳性者进行化疗C.接种卡介苗,对活

防治肺结核,最重要的是()

A.定期预防性服用INH

B.结核菌素试验阳性者进行化疗

C.接种卡介苗,对活动性肺结核进行化疗

D.不要随地吐痰,提倡戒烟

E.胸片提示肺结核者,均应住院治疗

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第7题

关于闭式胸腔引流的描述,正确的是()A.拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管B.插管部位在腋中线

关于闭式胸腔引流的描述,正确的是()

A.拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管

B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙

C.引流管深入胸腔约3~5cm

D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5~6cm的水柱

E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量

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第8题

呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为()A.高钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.高氯血症E.低氯血症

呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为()

A.高钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.高氯血症

E.低氯血症

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第9题

65岁男性因反复咳嗽,咳痰23年伴活动后气促6年,加重一周入院。查体:神志清晰,双肺中下野少量干

湿啰音,左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg,PaO2 65mmHg。下一步首先应()

A.立即选用镇咳药物止咳

B.立即气管切开保持呼吸道通畅

C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整

D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗

E.采用缩唇呼吸

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第10题

男,45岁。左胸外伤1小时。查体:P95次/分.R33次/分,BP120/83mmHg,神清,左胸壁无伤口,左胸第5、6、7

男,45岁。左胸外伤1小时。查体:P95次/分.R33次/分,BP120/83mmHg,神清,左胸壁无伤口,左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感,反常呼吸,双肺呼吸音粗,无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是()

A.给氧、镇静、止痛

B.静脉输液、扩容

C.肋骨骨折复位手术

D.气管插管、呼吸机辅助呼吸

E.胸壁加压包扎固定

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