男,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,血气分析:PaO2 4kPa(30mmHg),PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是()
A.感染加重
B.心力衰竭加重
C.气道阻力增加
D.氧疗不当
E.周围循环衰竭
A.感染加重
B.心力衰竭加重
C.气道阻力增加
D.氧疗不当
E.周围循环衰竭
第1题
有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是()
A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.真菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
第2题
后突然恶化,谵妄、抽搐,血气变化哪组可能性大:pH、PaCO2,BE、CO2-CP、K+、Cl-()
A.正常↑+↑正常↓
B.↓↑+↑↑↓
C.↓↑-↑↓↓
D.正常↑+↑↓↓
E.↑↑++↑↓↓
第3题
表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()
A.第一秒用力呼气量(FEV1)>60%预计值
B.最大呼气流量(PEF.>60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.以上都不是
第4题
次/分,未闻及杂音。血气分析示pH7.52,PaCO2 28.2mmHg,PaO2 46.3mmHg,胸部X线片示双下肺浅淡的渗出性病变,为治疗该患者的低氧血症,宜首先采取的措施是()
A.静脉点滴呼吸兴奋剂
B.雾化吸入支气管舒张剂
C.静脉注射洋地黄类强心剂
D.无创通气
E.静脉注射利尿剂
第5题
患者寒战,高热,伴蓝绿色脓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫支气管炎,可能感染的病菌是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单细胞
D.肺炎克雷伯杆菌
E.支原体肺炎
第6题
防治肺结核,最重要的是()
A.定期预防性服用INH
B.结核菌素试验阳性者进行化疗
C.接种卡介苗,对活动性肺结核进行化疗
D.不要随地吐痰,提倡戒烟
E.胸片提示肺结核者,均应住院治疗
第7题
关于闭式胸腔引流的描述,正确的是()
A.拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管
B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙
C.引流管深入胸腔约3~5cm
D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5~6cm的水柱
E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量
第8题
呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为()
A.高钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.高氯血症
E.低氯血症
第9题
湿啰音,左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg,PaO2 65mmHg。下一步首先应()
A.立即选用镇咳药物止咳
B.立即气管切开保持呼吸道通畅
C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗
E.采用缩唇呼吸
第10题
男,45岁。左胸外伤1小时。查体:P95次/分.R33次/分,BP120/83mmHg,神清,左胸壁无伤口,左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感,反常呼吸,双肺呼吸音粗,无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是()
A.给氧、镇静、止痛
B.静脉输液、扩容
C.肋骨骨折复位手术
D.气管插管、呼吸机辅助呼吸
E.胸壁加压包扎固定
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