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男,64岁,大面积烧伤后出现呼吸困难。查体:R30次1分,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率120次/分,未闻及杂音。血气分析示pH7.52,PaCO2 28.2mmHg,PaO2 46.3mmHg,胸部X线片示双下肺浅淡的渗出性病变,为治疗该患者的低氧血症,宜首先采取的措施是()
A.静脉点滴呼吸兴奋剂
B.雾化吸入支气管舒张剂
C.静脉注射洋地黄类强心剂
D.无创通气
E.静脉注射利尿剂
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A.静脉点滴呼吸兴奋剂
B.雾化吸入支气管舒张剂
C.静脉注射洋地黄类强心剂
D.无创通气
E.静脉注射利尿剂
第1题
患者寒战,高热,伴蓝绿色脓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫支气管炎,可能感染的病菌是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单细胞
D.肺炎克雷伯杆菌
E.支原体肺炎
第2题
防治肺结核,最重要的是()
A.定期预防性服用INH
B.结核菌素试验阳性者进行化疗
C.接种卡介苗,对活动性肺结核进行化疗
D.不要随地吐痰,提倡戒烟
E.胸片提示肺结核者,均应住院治疗
第3题
关于闭式胸腔引流的描述,正确的是()
A.拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管
B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙
C.引流管深入胸腔约3~5cm
D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5~6cm的水柱
E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量
第4题
呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为()
A.高钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.高氯血症
E.低氯血症
第5题
湿啰音,左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg,PaO2 65mmHg。下一步首先应()
A.立即选用镇咳药物止咳
B.立即气管切开保持呼吸道通畅
C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗
E.采用缩唇呼吸
第6题
男,45岁。左胸外伤1小时。查体:P95次/分.R33次/分,BP120/83mmHg,神清,左胸壁无伤口,左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感,反常呼吸,双肺呼吸音粗,无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是()
A.给氧、镇静、止痛
B.静脉输液、扩容
C.肋骨骨折复位手术
D.气管插管、呼吸机辅助呼吸
E.胸壁加压包扎固定
第7题
降低变平。下列关于肺部体征的描述哪项是错误的()
A.桶状胸
B.叩诊呈过清音
C.语颤增强
D.双肺呼吸音减弱
E.双肺可闻及干湿啰音
第8题
小叶中央型阻塞性肺气肿的正确描述是()
A.终末细支气管狭窄;1,2,3级呼吸性细支气管扩张
B.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄;2级呼吸性细支气管扩张
C.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄;其远端气腔均扩张
D.1,2级呼吸性细支气管狭窄;远端气腔扩张
E.以上都不是
第9题
患者女,60岁。高热3天,咳嗽,咳铁锈色痰,白细胞增高,胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是()
A.军团菌肺炎
B.肺曲菌病
C.肺炎球菌肺炎
D.卡氏肺囊虫肺炎
E.肺癌
第10题
患者男,55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月。右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。诊断是()
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.肺炎
E.肺不张
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