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[主观题]

男性，45 岁，发现高血压 2 个月，药物治疗无效，明显乏力 2 周。查体：血压：140/92mmHg，心率90 次／分，

律齐。化验：血糖 6.2mmol/L，血钾 2.8mmol/L。B 超示：左肾上腺区域有直径 1.5cm 实性占位病变。该患者最可能的诊断是

A.左肾肿瘤

B.肾上腺髓质增生

C.Cushing 病

D.嗜铬细胞瘤

E.原发性醛固酮增多症

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第1题

女性，40 岁，因大便带血伴消瘦 1 个月，医生行纤维结肠镜检查时，于 20cm 处进镜困难，稍微用力后感到阻力降低，病人突然感到剧烈腹痛，检查被迫中止。此时发生的问题最可能是

A.肠内出血

B.肠壁穿孔

C.肛裂复发

D.病人紧张

E.肠痉挛

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第2题

男孩，3 岁，因阵发性腹痛、呕吐半天，曾伴果酱样大便 1 次。查体：脐旁右侧可触及腊肠样肿块，有压痛。此病儿最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性肠系膜淋巴腺炎

C.肠蛔虫症

D.肠扭转

E.肠套叠

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第3题

男性，66 岁，进油腻食物后突发上腹痛 6 小时，阵发加重，伴寒战、发热、恶心、呕吐。查体：体温39.8℃，呼吸 25 次/分，血压 90/60mmHg，巩膜黄染，心率 128 次／分，率齐。全腹压痛，以剑突下为著，伴肌紧张、轻度反跳痛。血 WBC28×109／L，尿胆红素(+)，B 超提示：胆囊增大，可见多段结石，胆总管扩。最佳的手术方式是

A.胆囊切除术

B.胆囊切除，胆总管探查，T 管引流术

C.胃穿孔修补术

D.胆总管十二指肠吻合术

E.胆管空肠吻合术

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第4题

男性，65 岁，坏疽性阑尾炎切除术后第 6 天，发热、腹痛 2 天，件腹泻，切口未见明显红肿，肛检：右侧盆底饱满伴触痛。最可能的并发症是

A.肠道感染

B.门静脉炎

C.盆腔脓肿

D.阑尾残株炎

E.肝脓肿

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