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[主观题]

男性,66 岁,进油腻食物后突发上腹痛 6 小时,阵发加重,伴寒战、发热、恶心、呕吐。查体:体温39.8℃,呼

吸 25 次/分,血压 90/60mmHg,巩膜黄染,心率 128 次/分,率齐。全腹压痛,以剑突下为著,伴肌紧张、轻度反跳痛。血 WBC28×109/L,尿胆红素(),B 超提示:胆囊增大,可见多段结石,胆总管扩。最佳的手术方式是

A.胆囊切除术

B.胆囊切除,胆总管探查,T 管引流术

C.胃穿孔修补术

D.胆总管十二指肠吻合术

E.胆管空肠吻合术

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第1题

男性,65 岁,坏疽性阑尾炎切除术后第 6 天,发热、腹痛 2 天,件腹泻,切口未见明显红肿,肛检:右侧盆底饱满伴触痛。最可能的并发症是

A.肠道感染

B.门静脉炎

C.盆腔脓肿

D.阑尾残株炎

E.肝脓肿

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第2题

女性,45 岁,经前乳房胀痛 3 年。查体:双乳房外上象限多发小结节感,木及肿物,双腋窝未及肿大淋巴结。该患者的诊断考虑为

A.乳腺囊性增生症

B.纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺结核

E.乳腺炎

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第3题

女性,29 岁,穿刺活检诊断为乳腺癌,可行保乳手术治疗的依据是

A.乳腺外上象限肿瘤直径 1.5cm

B.肿瘤表面皮肤橘皮样病变

C.在三个象限均有肿瘤病灶

D.腋窝淋巴结重大,质硬。

E.患者小于 35 岁

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第4题

男性,46 岁,车祸现场,急救员发现伤者口内有大量胃内容物,紫绀,呼吸急促 30 次/分,血压90/60mmHg,应最先采取的抢救措施是

A.立即清理呼吸道

B.静脉补液

C.转送医院

D.强直脊柱炎

E.面罩吸氧

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