提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤

提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1．0g／L，培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化 A．右下肢蜂窝织炎 B．右侧股静脉栓形成 C．局部血肿 D．足背动脉病变 E．髂外静脉血栓形成 F．心力衰竭引起的下肢水肿 G．新血栓形成 H．凝血机制障碍 I．原发性腹膜炎

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第1题

给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等)，一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是A．凝血机制障碍B．下腔静脉上段栓塞仍无好转C．抗凝治疗无效D．强的松的用量与疗程不当E．合并感染F．未加CTX等细胞毒药物G．该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感H．蛋白质摄入未加以控制

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第2题

病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG(++)，IgA(++)，IgM(++)，C3(+++)，Fib(++)，在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎A．微小病变性肾小球肾炎B．系膜增殖性肾小球肾炎C．膜增殖性肾小球肾炎D．膜性肾炎E．局灶性节段性肾小球硬化F．轻微病损性肾小球肾炎G．毛细血管内增殖性肾小球肾炎H．新月体性肾小球肾炎

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第3题

2岁男孩，因“发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予“头孢曲松”及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是A．头颅CTB．脑脊液检查及培养C．胸片D．免疫全套E．血气和血电解质检查F．PPD试验

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第4题

脑脊液检查结果：细胞数330×10⁶／L，白细胞290×10⁶／L，单核细胞70％，多核细胞30％，脑脊液涂片阴性，蛋白0．98g／L，糖2．02mmol／L，氯90mmol／L。据脑脊液结果初步考虑诊断为A．流行性乙型脑炎B．化脓性脑膜炎C．病毒性脑炎D．隐球菌脑膜炎E．结核性脑膜炎F．流行性脑脊髓膜炎

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