病案员考试题及答案

来源:彭素环 2022-07-19
考试内容包括:病案信息管理的理论知识、管理方法,电子计算机技术在病案信息管理中的应用,病案质量监控和有关法律法规,融入了国际疾病分类(ICD-10)第二版和手术操作分类最新版本的内容,卫生部推行临床路径的相关内容等。本书可帮助医务人员、医院管理人员认识病案信息管理的重要性,提高写好、管好、用好病案的自觉性,加强对医院经营的管理,提高医疗质量和医院经济效益。

病案员具体工作职责:

一、在科室主任领导下进行工作。

二、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整*,确保医疗统计数据的准确性。

三、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据疾病分类(icd-10)进行编目。

四、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。

五、出院病案要求5个工作日内归档,对不能及时归档病案要督促,对7个工作日内病案仍未归档的科室进行处罚。

六、病案资料复印应在申请人在场的情况下复印,经核对无误后加盖病案复印专用章。

七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案虫蛀和火灾。

八、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。

九、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。

[多选题]

病历封存或提供病历服务符合法规的规定

A .《医疗机构病历管理规定》B .《中华人民共和国侵权责任法》C .《医疗机构管理条例》D .《医疗事故处理条例》

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[单选题]

病案允许借出的期限为

A .1周B .2周C .1月D .一天

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[主观题]

病案的保护要求?

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[单选题]

统计人员应按照对院内数据资料做好保密工作

A .病历书写基本规范B .统计法C .医疗机构管理条例D .医疗事故处理条例

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[填空题]

严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病例资料()、()、(),严禁任何人涂改、()、()、()、()、窃取病历。

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[填空题]

统计人员应按照《统计法》对院内数据资料做好保密工作,统计相关原始资料原则上保存(),以备核查。统计人员应当根据统计资料,定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改进工作。

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[单选题]

住院病历至少保存的住院病历原则上应永久保持门诊病历至少保存年住院病历至少保存年涉及患者个人隐私的内容应当按照中华人民共和国统计法予以保密

A .20B .30C .10D .15

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[主观题]

医疗质量统计至少包括什么?

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[单选题]

每月抽查病区病案数量不得少于当月出院患者数

A .10%B .20%C .25%D .30%

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[单选题]

专门从事住院病历管理的人员与医院床位比不少于专门从事门诊病历管理人员与医院日均门诊量的比不少于

A .1:50B .1:300C .1:200D .1:150

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[填空题]

病案管理科人员负责全院归档病案的查询、()、()、()、及保管工作,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。急诊死亡患者的病历由()保管。

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[填空题]

借阅病案要办理借阅手续按期归还,不得涂改、()、()、或丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外,其他院外一般不予外借。院外单位借阅人持介绍信,经()、核准可以摘录病史。归档病案不得(),(),特殊情况必须经()批准方可进行。

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[填空题]

统计人员不得私自泄露住院患者病案中记载的隐私,不得接待因私查患者的资料,一般情况下不得()、不得恶意拷贝()、挪为他用。病案统计人员必须持()上岗。

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[填空题]

统计人员必须严格按照()、上报日期和有关规定报告统计调查任务,不得()、()、更不得虚报()、()或()。

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[填空题]

库房内严禁存放易燃易、爆燃品,禁止吸烟及使用明火。工作人员离开库房时应检查门窗、()、()的安全情况,确保库房()。保持库房清洁整齐及通风干燥,保持库房适当()、()、防止()受损。

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[填空题]

配备专职人员负责全院归档病案的收集、整理和保管工作。患者出院(死亡)由医师按规定的格式填写病案首页后,由病案管理人员在出院后()至()小时内回病历,并注意检查首页各栏及病历的完整性,不得对回收的病历进行任何形式的修改,同时要做好疾病与手术名称的分类录入,依序整理装订病历按编号排列后上架存档。

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[多选题]

统计人员有权拒绝填报违发与所颁发的各种统计调查表

A .统计法B .全国卫生统计工作管理办法C .《医疗机构管理条例》D .《医疗事故处理条例》

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[单选题]

病案质控专职或兼职人员应当严格执行卫生部病历书写基本规范对所抽检的归档病案质量负有全责病案质控或兼职人员原则上每人天审查病案数量为不少于分

A .25B .30C .40D .10

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[单选题]

统计相关原始资料原则上保存年以备核查

A .2B .3C .1D .5

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[多选题]

与病案管理科相关的法律法规有

A .《中华人民共和国侵权责任法》B .《医疗事故处理条例》C .《病历书写基本规范》D .《电子病历基本规范》E .《医疗机构病历管理规定》

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[多选题]

各岗位工作人员在工作期间应

A .热情服务B .礼貌待患C .保持办公区域清洁、整齐、通风、干燥,D .防止病案腐烂、虫蛀和火灾

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[单选题]

病案复印手续及复印制度符合的要求复印件字迹清晰

A .病历书写基本规范B .统计法C .医疗机构管理条例D .医疗事故处理条例。

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