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[单选题]
男性，64岁，急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸，小便呈浓茶色，7日后出现胡言乱语，胆红素＞320mol/L，24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。该患者出现神志变化首先考虑是（）
A.感染性休克
B.急性肝衰竭并发肝性脑病
C.失血性休克
D.脑血管意外
E.精神分裂症
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A.感染性休克
B.急性肝衰竭并发肝性脑病
C.失血性休克
D.脑血管意外
E.精神分裂症
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第1题
男性，64岁，急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸，小便呈浓茶色，7日后出现胡言乱语，胆红素＞320μmol／L，24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。该患者出现神志变化首先考虑是（）
第2题
男性，64岁，急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸，小便呈浓茶色，7日后出现胡言乱语，胆红素＞320μmol／L，24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。下列哪项处理是错误的（）
A.绝对卧床，加强护理
B.补充维生素C及维生素K
C.加强营养，给予高蛋白、高脂肪饮食
D.血浆置换
E.乳果糖液灌肠
第3题
男性，64岁，急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸，小便呈浓茶色，7日后出现胡言乱语，胆红
素＞320μmol／L，24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。该患者出现神志变化首先考虑是A、感染性休克
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B、急性肝衰竭并发肝性脑病
C、失血性休克
D、脑血管意外
E、精神分裂症
下列哪项处理是错误的A、绝对卧床，加强护理
B、补充维生素C及维生素K
C、加强营养，给予高蛋白、高脂肪饮食
D、血浆置换
E、乳果糖液灌肠
第4题
病人，男性,43岁，行胃穿孔修补术后第7天出现剑突下持续钝痛，深呼吸时加重，乏力、厌食，体温39℃，脉搏103次／分。X线检查可见患侧隔肌升高，肋隔角模糊、积液。首先考虑为（）
A.肝脓肿
B.胸腔积液
C.隔下脓肿
D.肠间脓肿
E.盆腔脓肿
第5题
患者，男，64岁因腹股沟嵌顿疝急诊行补片修补手术，术中查探有大量渗液、部分肠管缺血，有关围手术用药以下哪个更为恰当（）
A.术前30分钟用1次头孢唑林钠
B.术前30分钟用头孢呋辛，术后改为头孢呋辛+甲硝唑
C.术前30分钟及术后分别用1次头孢唑林钠
D.无需预防用抗菌药物
E.术前30分钟用头孢呋辛钠，术后升级为头孢哌酮钠舒巴坦钠+甲硝唑
第6题
病人，男性，43岁。行胃穿孔修补术后第7天出现剑突下持续钝痛，深呼吸时加重，乏力，厌食，体温39℃，脉搏
103次/min。X线检查可见患侧膈肌升高，肋膈角模糊、积液。首先考虑为
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A．肝脓肿
B．胸腔积液
C．膈下脓肿
D．肠间脓肿
E．盆腔脓肿
第7题
患者，男性，36岁，因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为（）
A.右侧胸膜炎
B.右下肺炎
C.右膈下脓肿
D.右肝脓肿
第8题
患者，男性，36岁，因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。应诊断为（）
A.右侧胸膜炎
B.右下肺炎
C.右膈下脓肿
D.右肝脓肿
第9题
男性病人，43岁，突发上腹部刀割样疼痛6h，诊断为胃穿孔，需急诊行胃大部切除术。护士长安排你担当巡回护士，在整个手术过程中你应与洗手护士共同完成的工作是（）
A.术中观察病情
B.传递器械
C.安置手术体位
D.清点敷料器械
E.术后清洗器械
第10题
患者，男性，73岁。因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转
入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第2天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是A、适当应用镇静药物
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B、调整呼吸机参数和模式
C、上调高压报警界限
D、气管内吸痰
E、检查呼吸机管路是否扭曲
在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列情况均可导致呼吸功增加，除外A、肺水肿
B、气道阻力增加
C、气道分泌物增多
D、镇静和肌松剂应用
E、呼吸机回路积水
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