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[单选题]

一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肋下3.0cm,下肢轻度水肿。优先选用哪一种药物治疗()

A.毛花苷C0.8mg,静脉注射

B.呋塞米20mg,静脉注射

C.高流量吸氧

D.硝普钠25mg,静脉滴注

E.地高辛0.25mg,每日1次口服

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第1题

女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。此时首选的治疗是()

A.静脉注射毛花苷C

B.静脉注射利多卡因

C.静脉注射维拉帕米

D.静脉注射胺碘酮

E.电复律

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第2题

男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿()。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.

A.氧疗和适度利尿

B.静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)

C.静脉滴注多巴酚丁胺

D.静脉滴注1,6-二磷酸果糖

E.静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)

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第3题

男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿()。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉

A.氧疗和适度利尿

B.静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)

C.静脉滴注多巴酚丁胺

D.静脉滴注1,6-二磷酸果糖

E.静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)

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第4题

男性,40岁。患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来出现劳力时心僦、气短,两天来加重,检查示脉率80次/分,肺清,心向左下扩大,心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不一,此时最佳治疗方案是()

A.洋地黄制剂,如静注毛花苷C(西地兰),以减慢心室率

B.利尿剂减轻心脏负担

C.ACEI改善血流动力学异常

D.多巴胺增强心肌收缩力

E.电复律

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第5题

肺心病患者高度水肿,PaCO60mmHg,心率114次/分,下列哪种治疗较为合理()

A.洋地黄化,并用少量镇静剂

B.毒毛花苷K静注,并用醋唑酰胺

C.毛花苷C静注,并用普萘洛尔

D.洋地黄化,并用地塞米松

E.毒毛花苷K静注,临时使用少量利尿剂

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第6题

()风湿性心脏病患者,现出现心慌气短、下肢浮肿、不能平卧,诊断为心功能不全。16.应给予下列哪种药物治疗

A.强心苷

B.硝普钠

C.利尿剂

D.肾上腺素

E.卡托普利

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第7题

女性,38岁,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。选何种治疗措施()

A.多巴胺静脉滴注

B.利多卡因静脉滴注、静脉滴注

C.电复律

D.静脉滴注毛花苷C

E.静脉滴注普罗帕酮

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第8题

患者,男,29岁,因下肢挤压伤致血清钾升高,心率54次/分,律不齐。应选用的药物是()。

A.毛花苷丙(西地兰)

B.10%葡萄糖酸钙

C.硝酸甘油

D.5%碳酸氢钠

E.美托洛尔(倍他乐克)

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第9题

某风湿性心脏病病人,给予洋地黄药物治疗,出现哪种情况时应考虑洋地黄中毒()

A.脉率减至80次/分

B.脉律转为规则

C.体重减轻

D.尿量增加

E.下肢水肿消退

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第10题

一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。确定诊断时,最可靠的诊断依据是()

A.颈动脉搏动图

B.颈静脉搏动图

C.心电图

D.心电图信号平均技术

E.心电图运动试验

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