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第1题
患儿男,11个月。高热,咳嗽、气促、多汗已半月,PPD(-),外周血常规,WBC 16.8×109/L,N 85%,L 15%,B超肝肋下3cm,脾肋下3cm。其母正患浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是()
A.败血症
B.伤寒
C.白血病
D.毛细支气管炎
E.粟粒型肺结核
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第2题
15个月女婴,腹泻3天后精神萎靡、频繁呕吐,今晨突然抽搐一次。查体:轻度脱水貌,前囟饱满,颈强,血白细胞明显增高。下列对诊断意义最大的是()
A.中毒症状重
B.脑膜刺激征阳性
C.有腹泻病史
D.外周血白细胞增高,核左移
E.前囟饱满
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第3题
患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下何检查()
A.脑脊液检查
B.血培养
C.痰液查找结核菌
D.血常规
E.支气管镜检查
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第4题
患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。目前主要考虑的原因为(提示入院第2天,体温正常,进食好;前囟平坦,无张力;血细菌培养:肺炎链球菌生长;地塞米松治疗3d后停药,继续抗生素治疗。
A.抗生素耐药
B.败血症
C.硬膜下腔积液
D.脑室膜炎
E.脑积水
F.药物热G.合并其他感染
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第5题
主诉:患儿,女,23个月,发热2天,呕吐、腹泻1天,抽搐1次。病史:2天前始出现腹泻,呈水样便,后期可见脓样便,伴呕吐,并抽搐1次,1h前出现神志不清,急来就诊。查体:T39.2℃,P200次/分,R60次/分,BP68/49mmHg,神志不清,面色苍白,皮肤花斑,四肢末梢冰冷,气促明显,肺部呼吸音粗,啰音未闻及,心律齐,杂音未及,心音低钝,腹胀明显,肝脾未及肿大,颈软,脑膜刺激征阴性,双侧巴宾斯
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第6题
患儿男,3岁,因行走不稳10天入院。病前2周有腹泻,3天后痊愈。体查:神清,颈软,心肺无异常;双下肢肌力Ⅱ级,双侧腱反射消失。脑脊液检查:外观清亮,白细胞3×10/L,蛋白0.65g/L,糖、氯化物正常。该患儿诊断是什么及诊断依据。
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第7题
患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因为()
A.没有受过结核菌感染
B.初次感染尚未产生变态反应
C.技术误差
D.机体免疫反应受到抑制
E.试剂失效
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第8题
患儿男,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征()及布氏征(),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据是()
A.血培养
B.疖肿脓液涂片
C.疖肿脓液培养
D.脑脊液培养
E.脑脊液涂片
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第9题
患儿10个月,因发热伴呕吐2天,惊厥2次收住入院。查体:面色略发灰,精神较软,前囟饱满,颈有抵抗。腰穿脑脊液外观微混,WBC3000×106/L,中性粒细胞85%,蛋白(),糖1.67mmol/L,经头孢曲松治疗5天体温退至正常,未再惊厥,呕吐消失,10天后复查脑脊液提示好转,未完全正常,但又恢复高热,前囟隆起,再次呕吐,未再发生惊厥,首先考虑的诊断为()
A.化脓性脑膜炎合并脑积水
B.结核性脑膜炎合并脑积水
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
E.结核性脑膜炎合并硬脑膜下积液
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第10题
患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡。面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囱膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下何检查()
A.血常规
B.血培养
C.痰液查找结核菌
D.脑脊液检查
E.支气管镜检查
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