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[单选题]

男性农民,30岁,5月中旬发病,起病急,发冷、发热,全身肌痛,5天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静脉滴注,次日血压正常,但病情加重,因呃逆、呕吐、尿少入院。体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg,皮肤黏膜有瘀点,球结膜充血、水肿,心肺未见异常,肝大,肋下1.0cm,腰部有叩击痛。化验:白细胞50×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴

A.败血症并感染性休克

B.钩端螺旋体病

C.伤寒并溶血性尿毒综合征

D.急性粒细胞性白血病

E.肾综合征出血热

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第1题

男性农民,30岁,5月中旬发病,起病急,发冷、发热,全身肌痛,5天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静脉滴注,次日血压正常,但病情加重,因呃逆、呕吐、尿少入院。体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg,皮肤黏膜有瘀点,球结膜充血、水肿,心肺未见异常,肝大,肋下1.0cm,腰部有叩击痛。化验:白细胞50×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板3×10/L,尿

A.败血症并感染性休克

B.钩端螺旋体病

C.伤寒并溶血性尿毒综合征

D.急性粒细胞性白血病

E.肾综合征出血热

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第2题

男性农民,30岁,5月中旬发病,起病急,发冷,发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,尿少入院,体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg,皮肤粘膜有瘀点,球结膜充血,水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩击痛,化验:白细胞50×109/L,中性85%,淋巴15%,血小板3×10

A.急性粒细胞性白血病

B.败血症并感染性休克

C.伤寒并溶血性尿毒综合征

D.钩端螺旋体病

E.肾综合征出血热

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第3题

患者,女,42岁,咽痛、发热()两天后,突然高热、寒战,继之皮肤、粘膜出现多发性出血斑点,全身淋巴结及脾脏轻度肿大。查血:白细胞总数135×109/L,分叶核60%,杆状核25%。血培养检出葡萄球菌。此时患者为

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒败血症

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第4题

患者,女,30岁,北京郊区农民,因1周来发热,2天来尿少,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。2天来尿少,每日500ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120/分,意识清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×10<

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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第5题

女性,40岁。发热两天,伴发冷寒战,有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃,BP6.7/4.0kPa,P120次/分,急性病容,精神萎靡。尿检WBC20~30/HP,RBC5~10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是()

A.革兰氏阳性菌败血症

B.革兰氏阴性菌败血症

C.疟疾

D.流行性出血热

E.钩端螺旋体病

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第6题

女性,40岁。发热两天,伴发冷寒战,有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃,BP6.7/4.0kPa,P120次/分,急性病容,精神萎靡。尿检WBC20~30/HP,RBC5~10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是()

A.革兰氏阳性菌败血症

B.革兰氏阴性菌败血症

C.疟疾

D.流行性出血热

E.钩端螺旋体病

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第7题

某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109

A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.进行B超检查

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第8题

男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容物,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC为,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP患者最佳治疗方法为()

A.观察

B.急诊行手术治疗

C.抗炎补液

D.中药治疗

E.对症治疗

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第9题

中年男性,以反复发热伴畏寒、寒战10余天入院,入院后查血常规及其他炎症指标明显升高,血培养为肺炎克雷伯菌,住院治疗期间出现脓毒性休克。后依据血培养药敏结果抗感染治疗,病愈出院,出院主要诊断选择()。

A.肺炎克雷伯菌败血症

B.脓毒性休克

C.急性肺炎

D.发热

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第10题

男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8£¯5.3kPa(0£¯40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×109£¯L,大便光镜检WBC0~2£¯HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是()。
男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8£¯5.3kPa(0£¯40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×109£¯L,大便光镜检WBC0~2£¯HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是()。

A.先盐后糖、先快后慢

B.早期、迅速、足量

C.纠酸补钙、见尿补钾

D.老年人、心肺功能不全者补液不可过快

E.重度脱水病人血压恢复后以口服补液为主

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