题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。术后随诊的项目有（）（

A．血清PSA测定

B．肌酐

C．血红蛋白

D．肝功能

E．前列腺超声

F．胸部X线片

G．骨扫描

H．盆腔MRI

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更多“患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个…”相关的问题

第1题

患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，G

A．血清PSA＜20ng/ml

B．前列腺体积≤50ml

C．Gleason评分＜7分.

D．前列腺体积≤40ml

E．预期寿命＜10年

F．血清PSA＜10ng/ml

G．临床分期T2c

H．心、肺功能异常

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第2题

患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，G

A．血清PSA＜20ng/ml

B．肌酐正常

C．Gleason评分＞9分

D．血清PSA＞20ng/ml

E．预期寿命＞10年

F．血清PSA＞30ng/ml

G．临床分期≥T2c

H．Gleason评分≥8分

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第3题

患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行根治术后1年

A．血清PSA术后1年内开始上升

B．盆腔MRI示肿瘤外侵

C．Gleason评分≤7分

D．Gleason评分≥10分

E．病理分期≥PT3a

F．每年PSAV＜0.75ng/ml

G．PSADT4～6个月

H．病理分期≤PT3a

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第4题

患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择（）

A.腹腔镜下前列腺癌根治术

B.双侧睾丸切除术

C.放疗

D.内分泌治疗

E.内分泌治疗＋放疗

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第5题

男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml为明确诊断应采取何种措施（）

A.B超

B.全身骨扫描

C.直肠指诊

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.磁共振检查

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第6题

男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml，为明确诊断应采取何种措施（）

A.B超

B.全身骨扫描

C.直肠指诊

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.磁共振检查

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第7题

下列关于前列腺特异性抗原（prostate－specific antigen，PSA)的说法，不正确的是（)

A.血清PSA为组织特异性而非疾病特异性

B.PSA升高对前列腺癌，特别是高分化癌有较高的诊断价值

C.PSA检查应在前列腺的直肠指诊前1周

D.PSA检测时应无急性前列腺炎、尿潴留

E.PSA检查应在膀胱镜检查、导尿等操作后48小时

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第8题

患者男性，78岁，进行性排尿困难，指肛检查前列腺Ⅲ度增大，质硬，可触及质硬结节，血PSA＞20ng/ml。首先考虑的疾病是（）

A.无菌性前列腺炎

B.慢性前列腺炎

C.前列腺增生

D.前列腺癌

E.急性前列腺炎

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第9题

关于PSA错误的是（）

A.仅在前列腺癌的患者中升高

B.f-PSA/t-PSA比值＜0.1提示前列腺癌

C.肛门指诊可引起血清PSA浓度升高

D.PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行

E.血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测

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第10题

患者，男性，62岁，尿频，排尿困难1年，偶有血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清PSA明显升高。确诊该病最可靠的检查()

患者，男性，62岁，尿频，排尿困难1年，偶有血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清PSA明显升高。确诊该病最可靠的检查（)

A.PSA

B.直肠指检

C.，B超

D.膀胱镜检查

E.前列腺穿刺活检

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